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第五章 常见人格障碍、心理异常的心理自疗

书籍名:《做自己的心理医生》    作者:赵雪波 黄凤英
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  每个现代人都面临着难以摆脱的心理问题:职业的压力、人生的困惑、感情的失衡、童年的阴影……这些都可能让一个健康快乐的人变得脆弱、古怪、无法自控,从而导致一些心理异常。本节通过对一些常见人格障碍、心理异常案例的分析告诉人们,人人都可以做自己的心理医生,人人都可以通过巧妙的方法调整自己,走出心理问题的阴影。
1.现代人与心理障碍
  随着社会不断地发展和进步,目前患有精神障碍的人占人群的10—15。四分之一家庭至少有一名家庭成员有心理障碍或行为障碍。
  在我国17岁以下的儿童和青少年中,心理和行为问题的检出率为12.9,在大学生中有焦虑、恐惧和抑郁的人数高达16以上。有20的围产期妇女出现各种不良的心理行为问题。我国综合性医院中25—40的患者伴有各种心理问题。上海有50万人患有各种心理问题。
  何谓心理障碍?
  要想了解心理障碍,首先就要了解健康心理的标准。它主要包括:自信与良好的自我情绪调适;良好的社会适应与必要的人际交往关系;家庭、感情生活的和睦与沟通;有承受挫折的基本能力及应对技巧;生活起居的规律和工作的相对稳定;理想与目标的追求能“量体裁衣”。
  从普通心理学观点来看,人的心理活动过程包括感知、智能、情感、思维、人格、意志与行为等多方面。因此,广义的心理障碍即指上述心理活动的任何一个过程偏离正常范围或心理活动的完整性与外界环境的统一性遭到破坏。如喜怒哀乐是人之常情,但连续几周整日愁眉苦脸、郁郁寡欢、开心不起来,则可能为心理障碍的一种,即抑郁症。不过,目前国内通常所指的心理障碍是比较狭义的,即非精神病性的心理障碍,它更多地是指以情绪、行为表现和社会适应过程等方面的心理障碍,如抑郁症、焦虑症、强迫症、疑病症、厌食症、贪食症、失眠症、恐惧症、适应障碍、人格障碍、性功能障碍等,以及不同年龄阶段心理发展过程中的相关障碍,如儿童青少年的学习困难、品行障碍,青年人的空虚、失落与社会适应问题,成年人的职业应激或工作压力、人际角色冲突,女性的经前期紧张综合征、更年期综合征、产后抑郁症,以及老年人的心理失落、孤独及记忆障碍等。
  通常说的“心理障碍”是一个比较一般的定义,指没有能力按社会认为适宜的方式行动,以致其行为后果对本人或社会是不适应的。心理障碍是对许多不同种类心理和行为异常的统称。我们可以从以下几个方面对这一概念作进一步的理解:
  1.心理障碍也就是指缺乏适应环境能力,和社会适应功能。社会适应功能大致包含三个方面内容:(1)生活、学习和工作能力;(2)人际交往能力;(3)按社会文化规范和法律规则等进行自控的能力。
  2.障碍还可以被理解为失常、失调。当一个人的心理或行为偏离社会公认的规范或适宜的程度时,那么就可以认为些患有心理疾病。
  3.对心理障碍的理解不能脱离社会价值标准,而价值判断标准和评价尺度又取决于当时人们所处的社会文化背景,并随时代的变迁而不断地变化。同一行为方式在不同文化背景中的评价会截然不同。
  4.心理障碍可以表现为个体没有能力适应现实环境的要求。这可能是由于机体品质性损害或功能性损害,或两者共同造成的,如脑品质性损伤、老年性痴呆、神经症、认知功能缺陷等。有时正常人在药物、催眠等特殊情况下,适应环境的能力下降,就可能发生某些心理异常。
  有不少人还把心理障碍看作是一个人的性格,认为:“江山易改,本性难移。”所以,就忽略了对它的重视。不过,一旦出现严重后果,方感到自己平时太忽略它了。如今有不少人明明知道自己患有心理疾病,却仍然不愿采取积极的态度与措施。
  心理障碍不仅有害机体健康,持久则造成损伤,是以影响正常工作、学习和生活以及出现不良行为,糖尿病患者因内阴亏阳亢和偏阳内燥,最易出现心理障碍。所以重视心理素质的调养,学会调节异常情绪,要有良好的心态,善于解除心理矛盾,善待每个人,善待社会,无论对个人还是社会都具有积极而重要的意义,希望每个人都善待自己,消除不健康因素,愉快的设想、愉快的生活。
2.心理障碍的产生及早期信号
  我们的肉体会生病,这是人所周知的常识,但我们的大脑会生病却没有几个人知道了。严格地说,我们的大脑是在不停地出问题,好在大脑有一种忽略本能,可让那些不严重的问题忽略了而已,从而让我们不知道它们出了问题。在这里,我们不去探讨它的生理疾病,而谈谈的它心理性机能障碍。心理性机能障碍的产生,不同于我们的躯体疾病,躯体的疾病是因内外物质性环境的不利造成的,心理上的疾病则是由内或外不良的信息环境所产生的。这些个不良的信息环境,使我们的大脑里建立了不良的信息回路,从而导致我们产生心理障碍。产生心理障碍的主要有以下几个重大因素:
  一、社会因素。
  生活社会中,社会因素对于人类的健康或疾病有着很大的联系。人对环境的适应不只是被动产生,而且要在实践中主动地改造环境以满足自身的需求。在人的一生中,周围环境变化是很大的,如领导、家庭、邻居、同事间关系及矛盾接踵而来,人们自己却无力改变自身的生存环境,被动地适应和主动地适应都是无法抗拒的。适应良好,身心健康;适应不良,就会给心理带来严重的疾病。
  从流行病学调查结果可以说明社会因素对心理生理疾病的作用。日本人患胃癌与食管癌的机率十分高,闰国和芬兰人患冠心病的机率最高。这里有种族差异、饮食习惯、人口年龄组成、体力劳动多少等因素的作用。但总体上这些疾病的患病率是发达国家高于发展中国家,城市高于农村,脑力劳动者高于体力劳动者;居住拥挤、生活条件恶劣、要做较多努力者患病率较高。另一种心理生理疾病患病率较高的群体是移民,在我国,尤以从条件好的国家如美国或西欧迁来者发病率较高;而从中东地区迁来者,患病机率就比较低。
  二、心理因素。
  心理因素是指个体本身的心理素质、心理发育和心理反应。而生物因素与社会因素是以心理因素为中介而作用于人体的。不良的心理刺激常可导致机体的心理或生理反应。一般来说,使人们产生缺乏安全感的心理刺激十分容易得病。
  生活事件能引起人们的心理反应,并伴明显的生理应激。研究表明,许多生理疾病,大多都是由心理疾病而诱发的。
  三、生理因素。
  生理始基与生理中介机制是产生心理生理疾病的两个重要方面。生理始基,是指心理生理疾病患者病前的生理特点。不同的生理始基,使个体具有不同的相应心理生理疾病的易罹性。例如在溃疡病发病中,由于胃蛋白酶增多,消化了胃的粘膜引发溃疡。溃疡病人病前胃蛋白酶的前体——胃蛋白酶原含量高,就是溃疡病的生理始基。仅有溃疡病的生理始基,也不会直接导致溃疡病。有溃疡病生理始基的人群中,心理社会刺激起“扳机”作用。研究还发现甘油三酯是冠心病的生理始基,高蛋白结合碘是甲状腺机能亢进的生理始基。
  心理社会因素以及各种信息影响大脑皮质的功能,而大脑皮质则是通过生理中介如植物神经系统、内分泌系统、神经递质系统和免疫系统等影响内环境平衡,使各靶器官产生病变。
  以上所述,在心理生理疾病的发病机制中,社会因素、心理因素、生理因素交织在一起,共同影响机体内环境的稳定,使机体防御机制崩溃,从而影响机体健康,导致疾病的发生。
  心理障碍的早期信号
  像患感冒一样,每个人在一定的时期都会有心理问题,感冒如果在初期就能及时得到控制的话,它的治愈是没有问题的。同样,心理问题如果在早期就能及时被察觉的话,心理问题就不会演变为心理障碍。以下就有几种心理障碍的早期信号,如果其中有与自己相似的问题,并令您十分烦恼,那么就请赶快咨询一下心理医生吧!
  1.无缘无故地担心会发生不幸的事,为一点小事而忐忑不安,夜不成眠,食不知味,心慌意乱。
  2.毫无根据地怀疑爱人有外遇,对无根据怀疑的“第三者”追迹跟踪。
  3.感到自己的一言一行均被别人知道,自己头脑里所想的什么都被别人所知,深怕别人知其隐私奥秘,惶恐不已。
  4.莫名其妙地情绪高昂,高度兴奋,声音高扬,花钱大方,爱管闲事。
  5.闷闷不乐,不愿见人,对周围事物毫无兴趣,悲观厌世。
  6.动作古怪,行为异端,破口骂人,哭笑无常,嗜睡。
  7.总以为某异性对自己有好感,屡遭拒绝,而仍紧追不舍。
  8.无端怀疑有人加害于你,处处与他人作对,昼夜防范,不敢出行。
3.攻击型人格障碍的自疗
  攻击型人格是青少年期和中青年期常见的一种人格障碍。患者情绪高度不稳定,极易产生兴奋和冲动,办事处世鲁莽,缺乏自制自控能力,稍有不顺便大打出手,不计后果。患者心理发育不成熟,判断分析能力差,容易被人挑唆怂恿,对他人和社会表现出敌意、攻击和破坏行为。攻击型人格障碍是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特征的人格障碍,又称为暴发型或冲动型人格障碍。患攻击型人格障碍的人通常有以下几种特点:
  1.情绪暴躁易怒,而且还是一种无法自控的冲动与驱动务。
  2.行动反复无常,有时有计划,有时无计划。行动之前有强烈的紧张感,行动之后体验到愉快、满足或放松感,无真正的悔恨、自夷或罪恶感。
  3.性格上常表现出向外攻击、鲁莽和盲动性。
  4.心理发育不健全和不成熟,经常导致心理不平衡。
  5.冲动的动机形成可以是有意识的,也是无意识。
  6.容易产生不良行为和犯罪的倾向。
  除了以上叙述表现外,还有一种被动攻击形式,其主要特征是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向。这类人表面上看起来服从、百依百顺,可内心却充满敌意与攻击性。比如,故意晚到,故意不回电话或回信,故意拆台使工作无法进行;顽固执勘,不听调动。拖延时间,暗地破坏或阻扰。他们的仇视情感与攻击倾向十分强烈,但又不敢直露于外,虽然他们满腹牢骚,但心里却又依赖权威。
  王先生有个三十多岁的儿子,这些年来使他折腾坏了。儿子从小脾气固执、暴躁、逆反,所以经常受批评,挨打较多。他脑子很聪明,考大学没费事,在大学一年级时,因注意力不集中、学习成绩不好、顶撞老师,与同学吵架,厌学、不能坚持学习,退学回家。参加工作后,与领导、同事关系很紧张,瞧不起别人,觉得自己了不起,有时他也很自卑,觉得自己的工作是最低层的,没有发展前途。结婚后经常与妻子斗殴、打架、毁物,曾用棍子把电视机打坏,不停的闹离婚。怨恨父母小时侯不给他买好东西吃,不给他虾吃,打他、骂他、大学没念完,如果生活条件好一点他就能上研究生等。如今好好的单位不去,却在家搞什么科研,申请什么专利,研究股票指南针,自称身价值50万。李先生认为儿子得了精神病,最后经过心理专家诊治,确认他儿子患的是攻击型人格障碍。
  形成攻击型人格障碍的原因,不是单一的,主要有以下几个方面综合作用的结果:
  1.心理原因。
  患者对于自我角色的认同与攻击性有很大的相关性。进入青春期的男孩,自以为已经长大成人了,而且特别热衷于男子汉角色的认同和片面理解,强调男子汉的刚毅,果断,义气,力量,善攻击等特征。因此,他们会在同龄人面前,特别是有异性在场时表现出较强的攻击性,以证明自己是一个男子汉。心理原因的第二个方面是由于自卑心理与其后产生的补偿效应。当个体以冲动,好斗作为补偿的方式时,其行为就表现出较强的攻击性。另外,年轻男子的自尊心特别强,如果经受挫折,往往反应特别敏感,强烈。挫折是导致攻击行为的一种重要原因。
  2.生理原因。
  大量动物实验与临床资料表明,攻击行为有其生理基础。一些生理学家提出,小脑成熟延迟,传递快感的神经道路发育受阻,因而难于感受和体验愉快与安全,可能是攻击行为发生的因素。有人报告,暴力犯罪者中脑电波异常多见,特别是颖叶的慢波活动与正相尖波,在普通人群中为2%,在攻击型人格患者中则为14%。另外,攻击行为还与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多有关。
  3.家庭原因。
  一般来说,攻击型的产生与家庭教育有莫大的关联。被父母溺爱的孩子往往个人意识太强,受到限制就容易采取“还击”;专制型的家庭,儿童常遭打骂,心理受到压抑,长期郁结于内心的不满情绪一旦爆发出来,往往会选择较为激烈的行为来发泄积怨。而且,“种瓜得瓜,种豆得豆”,家长的这种行为往往还是孩子模仿的对象。
  4.社会原因。
  带有武打,凶杀等暴力倾向内容的小说和影视剧使得缺乏分析能力的青年人容易产生认同和模仿行为。另外,社会上流行的“老实人吃亏”的观念也常使年轻人产生攻击型行为。
  矫正和治疗
  对攻击型人格障碍的矫正,以下有几种比较实用的心理自疗方法:
  1.多学习一些生理、心理方面的知识。这样可以使自己正确认识自己,认识到自己外部的变化与心理变化。
  2.进入心理访谈,正确看待挫折。在人生的道路上,不可能是一帆风顺,事事如意的,难免会出现这弱或那样的挫折,要正视挫折,总结经验,找到受挫折的原因并加以分析,而不是一遇挫折就采取攻击行为。通过各种手段以培养承受能力,并能对挫折采取积极的富有建设性的措施:
  (1)培养必要的涵养。大事化小,小事化了;将心比己互相等重;适度容忍宽以待人,避免产生攻击行为。
  (2)积极的表同作用。“榜样的力量是无穷的”,尽量让他们学习好的行为榜样,从积极的方面引导他们。
  (3)补偿作用。受挫后,尽量用另一种可能成功的目标来补偿代替,以获得集体、他人对自己的承认,充分表现自己的能力,获得心理上的快慰感。
  (4)升华作用。即使受挫,也要尽量转移到较高的需要与目的上去,把攻击的能量转移到学习、工作上来。
  3.多开展各种文艺、体育活动。此外,还要培养各种兴趣与爱好,使自己的情操得到陶冶,从而健康成长。
4.强迫型人格障碍的自疗
  强迫型人格是一种常见的人格异常,其特点表现为过分追求完美、精确,常常有不完善感,会纠缠细节、吹毛求疵。
  这类人做事有条不紊,但却僵化刻板,总是习惯于按照自己已经熟悉的行为模式办事,沿着固有的轨迹生活。这种人只适合在某种环境中长期从事单一的工作,工作的变动会使其感到明显的不适应,进而引起一系列的心理问题。患者常有过度的不确定感和多虑,由于担心哪怕是小的失误而出现较强的依赖性,总是不断地征询别人的意见,难以甚至最终不能做出决定。即使对某事做出决定,事后也会反复考虑其正确性。患者有过高的道德标准和过高的生活目标,体现在过分谨小慎微,对任何事情都唯恐有错;力求完美,对自己所做的事情很难满意以及在意周围人对自己的评价。另外,这种人很少表现自己的爱好与兴趣,不善于表达自己的情感,缺乏幽默感和情调。
  患有强迫型人格障碍的人大多具有一定的适应能力,只要没有太明显的症状,患者往往能够取得重大成就,特别是在那些需要秩序、追求完美、锲而不舍等特点的学科和其它领域。但对于自己不能主宰、必须依靠他人的处境或者难以预料的情感和人际关系境况,强迫型人格障碍患者常会感到不适。强迫型人格障碍患者非常适合机械性工作,并能以高效率完成。但在处理人际关系上,却缺少了那份灵活和愉悦感。患者处理人际关系的能力有限,坚持别人服从他们的要求。常常取悦于他们认为更重要的权威并努力去满足这些人的愿望,但极少有亲密朋友。
  人在某种特殊的景遇下偶尔表现出上述心态是正常的,但是一旦上述心态成为习惯,就需要进行调整了。如果符合以下叙述项目中的三项,方可诊断为强迫型人格障碍:
  1.产生不安全感;
  2.固执、过分拘谨、循规蹈距,过分自我克制,责任感过强,顾此失彼;
  3.墨守成规,优柔寡断,不会随机应变;
  4.多好洁以至成癖、节俭以至吝啬或有某种特殊收集癖;
  5.常要求别人适应自己的生活习惯和工作方式;
  6.对自己要求过高,但同时缺乏自信心。
  出纳员李华就是一个典型的事例。自从工作以来从来没有出过差错,上级对她十分欣赏。可同事和朋友们却说她呆板、不好相处。因为她的言行习惯让大家觉得难以理解。她生怕工作出差错,上班从不离开工作的办公桌,她的钥匙也不让任何人摸。下班时经常走出门又回来,检查保险柜和抽屉是否锁好。
  强迫症的治疗方法
  对强迫型人格障碍的治疗,主要应采用自我心理疗法。以下就有两种比较实用的方法:
  1.凡事顺其自然。
  有强迫型人格障碍的人往往过分压抑自己,所以想要纠正强迫型人格障碍,最有效的方法就是减轻和放松精神压力,任何事顺其自然,该怎么办就怎么办,做了以后就不再去想它,也不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好,就让它没关好;课桌上的东西没有收拾干净,就让它不干净;字写得别扭,也由它去,与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应,但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度,所以,只有经过一段时间的训练后,此症状才会消失得无影无踪。
  2.打破以往的规则。
  强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”,把自己活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链,打开牢笼,让曾被囚禁的自由思想主宰自己的行为。当一个人过分执着于经典与规矩时,他对活生生的多变的现实就常会感到无所适从。属强迫型人格的人已经习惯于按教条办事,总是按“应该如何,必须如何”的准则去做,在某种程度上像个机器人。要改变这种状况,就应努力寻找生活中的独特事件,让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方法,改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。
  我们只有加强对强迫型人格障碍的认识,并配合适当的治疗方法,才可能更快地消除忧虑,愉快坦然地面对人生。
5.回避型人格障碍的自疗
  从古至今,许多人为了摆脱世俗的苦恼而遁入空门,成为心如枯木死灰或孤傲冷僻的隐居者。他们就关闭自己的心灵,不与他人作亲密的接触,唯求自安。值得注意的是,渴望一种有意义的孤独与暂时的回避人世并不是一种病态,相反,真正具有回避型人格的人并不敢深入到自己心灵的内部去,他们的回避带有强迫性、盲目性和非理智性等特点。从现代心理学的角度来看,那些遁迹荒野、不食人间烟火的隐居者很可能属于回避型人格的人。
  回避型人格又叫逃避型人格,其最大特点是行为退缩、心理自卑,面对挑战多采取回避态度或无能应付。回避型人格的特征可定义为:
  1.除了亲人外,没有知心的好朋友;
  2.敏感羞涩,害怕在别人面前露窘态;
  3.行为退缩,对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避;
  4.往往会因他人的批评而爱到伤害;
  5.心理自卑,在社交场合总是缄默无语,怕惹人笑话,怕回答不出问题;
  6.除非确信受欢迎,一般总是不愿卷入他人事务中;
  7.在做那些普通的但不在自己常规之中的事时,总是夸大潜在困难,危险或可能的冒险;
  有回避型人格障碍的人受到别人的批评和指责后,往往感到自尊受到了极大的伤害而于陷于痛苦,并且很难解脱出来,他们害怕参加社交活动,担心自己的言行不当而被人讥笑讽刺。所以,即便是参加集体活动,也会躲在一旁沉默寡言。在处理某一个一般性问题时,他们往往也表现得瞻前顾后,左思右想,常等到下定了决心,往往会错过解决问题的时机。日常生活中,他们多数是安分守己,从不做出任何冒险的事情,除了每时按部就班地工作、生活、学习外,很少参加社会活动,因为他们觉得精力不足。这些人在单位一般都“被领导视为积极肯干,工作认真的好职员,受称赞”,可当领导委以重任时,他们却千方百计地推辞,从不接受过多的社会的工作。
  回避型人格障碍的行为退缩性表现为不安于或欣赏自己的孤独,想与人亲近,又怕被拒绝,嫌弃;想得到别人的关心与体贴,又怕害羞而不敢亲近。
  回避型人格形成的主要原因是自卑心理,心理学家认为,自卑感起源于人的幼年时期,由于无能而产生的不胜任和痛苦的感觉,也包括一个人由于生理缺陷或某些心理缺陷而产生的轻视自己、认为自己在某些方面不如他人的心理。具体说来,自卑感的产生有以下几方面原因:
  1.太过于小看自己。
  每个人总是以他人为对象来评价自己,如果他人对自己做了较低的评价,特别是较有权威的人的评价,就会影响对自己的评价,从而低估自己。性格较内向的人,一般愿意接受他人的低评价而不愿意接受他人的高评价,在与他人的比较过程中,也喜欢拿自己的短处与他人的长处比,这样做往往产生和加重自卑感。
  2.消极的思想影响了自信。
  当每个人面临一种新局面时,首先都会自我衡量是否有能力应付。有的人会因为自我认识不足,常觉得“我不行”,由于事先有这样一种消极的自我暗示,就会抑制自信心,增加紧张,产生心理负担,工作效果必然不佳。这种结果又会形成一种消极因素的反馈作用,影响到以后的行为,这样恶性循环,使自卑感进一步加感。
  3.受挫折的原因。
  部分人神经过程在感受性高但是耐受性低,轻微的挫折就会给他们以沉重的打击,变得消极悲观而自卑。此外,生理缺陷,性别,出身,经济条件,工作单位等都有可能是自卑心理产生的原因。这种自卑感得不到妥善消除,因此,就会形成人格障碍的一部分,造成行为的退缩和遇事回避的态度。
  治疗方法
  对回避型人格障碍须及时的治疗,只有这样才可起到良好的效果,可从以下几个方面着着:
  1.消除自卑感。
  (1)正确看待自己。形成自卑感的主要因素就是把自己看得太低,所以想要消除自卑心理,必须重新认识自我。要善于发现自己的长处,肯定自己的成绩,不要把别人看得十全十美,把自己看得一无是处,认识到他人也会有不足之处。只有正确正确评价自我,才能提高自信心,克服自卑感。
  (2)正确认识自卑感的利与弊。有些人总是把自卑看作是一种有弊无利的不治之症,所以而感到悲观失望。其实,这是一种不正确的认识,这不但不利于消除自卑心理,而且还会加重。心理学家认为,自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长,而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很谦虚,善于体谅人,不会与人争名夺利,安份随和,善于思考,做事谨慎,一般人都较相信他们,并乐于与他们相处。这就是自卑的优点,这不要他们保持自卑,而是使他们明白凡事都有好的一面,也有不好的一面,这些优点可使他们增强自信心,打下消除自卑心理的基础。
  (3)进行积极鼓励,相信事在人为。当自己在信心不足时,不妨给自己壮胆:“我一定会成功,一定会的!”或者不妨自问:“人人都能干,我为什么不能干?我不也是人吗?”如果怀着“豁出去了”的心理去从事自己的活动,事先不过多地体验失败后的情绪,就会产生自信心。
  2.克服人际交往障碍。
  回避型人格的人都存在着不同程度的人际交往障碍,所以,必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低,任务比较简单,以后逐步加深难度。例如:第一星期,每天与身边的人聊天十分钟。第二星期,每天与身边的聊天二十分钟,同时与其中某一位多聊十分钟。第三星期,保持上周的交友时间量,找一位朋友作不计时的随意谈心。第四星期,保持上周的交友时间量,找几位朋友在周末小聚一次,随意聊天,或家宴,或郊游。第五星期,保持上周的交友时间量,积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流等。第六星期,保持上周的交友时间量,并试着与陌生人交谈。
  一般来说,以上叙述的任务看似轻松,但真正做起来却不那么容易了。最好找一个监督员,让他来评定执行情况,并督促坚持下去。其实,第六星期的任务已超出常人的生活习惯,但作为治疗手段,以在强度上超出常规生活是适宜的。在开始进行梯级任务时,你可能觉得很难,并无聊,但你只要能够坚持,那么自卑的心理障碍自然就会消失。
6.癔症型人格障碍的自疗
  癔症型人格被心理学家称为表演型人格或歇斯底里人格,其最明显的特征就是其心理发育不成熟,特别情感方面更加明显。这种人格的人具有最大的特点就是做作、情绪表露过分,总希望引起他人注意。此类型人格障碍多见于女性,各种年龄层次都有,尤以中青年女性为常见,大多数年龄都在25岁以上。
  癔症型人格障碍产生的原因目前缺乏研究,一般认为与早期家庭教育有很大的关系因素,父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严惩滞后,停留在少儿期的某个水平,因而表现出癔症型人格特征。此外,有癔症型人格障碍的人的心理常有暗示性和依赖性,这就是此类型人格产生的主要因素。癔症型人格障碍的表现一般有以下几个方面:
  1.带有浓厚的戏剧化色彩。这类人常好表现自己,而且有较好的艺术表现才能,唱说哭笑,演技逼真,具有一定的感染力。有人称她们为“伟大的模仿者”、“表演家”。她们的表现往往过分夸张和做作,甚至装腔作势,以引人注重。
  3.以自我为中心。这类人喜欢别人注意和夸奖,只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意。表现出欣喜若狂,否则会攻击他人,不遗余力。
  4.达自我目的不择手段。玩弄多种花招使我就范,如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚,有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅,表现上温暖、聪明、令人心动,实际上则不顾他人的利益与需要。
  2.有强的暗示性与幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性,还带有较强的被他人暗示性。她们常好幻想,把想象当成现实,当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。
  5.感情善变。这类人有丰富的情感,热情有余,但往往不会维持长久;情绪炽热,但不深,所以他们的感情往往变化无常,容易激情失衡。对于轻微的刺激,可有情绪激动的反应,“大惊小怪”,缺乏固有的心情,情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分,往往给人一种肤浅,没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。另外,这类人的性心理发育不是很成熟,表现为性冷淡或性过分敏感,女性患者往往天真地展示性感,用过分娇羞样来诱惑或勾引他人。
  在《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中,将癔症型人格障碍的症状定为以下项目中的症状;
  1.表情十分夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅。
  2.情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏。
  3.暗示性高,总是很容易使别人受影响。
  4.经常渴望表扬和同情,感情易波动。
  5.寻求刺激,过多地参加各种社交活动。
  6.说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。
  7.自我中心,强求别人符合他的需要或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满。
  8.需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。
  一般来说,患这种疾病的人会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这并不能保证这类人完全可以不治而愈,在应激状态下还有可能发生癔病症状。
  发病原因
  之所以会发生癔症型人格障碍,大多都遗传因素、个性特征有关,可概括为:在某种性格基础上,因精神受到刺激而发病,就可在躯体疾病基础上发病:
  1.遗传因素:国外资料表明癔症患者的近亲中本症发生率为1.7%~7.3%,较一般居民高。女性一极亲属中发生率为20%。可见,大多此类患者与遗传因素有很大的关系。
  2.精神因素:大多数由于急性精神创伤性刺激引起,也可因长久难以解决的人际矛盾造成的。尤其是气愤与悲哀不能发泄时,常导致疾病的突然发生。一般说来,精神症状常常由明显而强烈的情感因素引起,躯体症状多由暗示或自我暗示引起,首次发病的精神因素常决定以后发病形式、症状特点、病程和转归。再发时精神刺激强度虽不大,甚至客观上无明显原因,因触景生情,由联想激起与初次发病时同样强烈的情感体验和反应,而出现模式相似的症状表现。
  3.病态人格:癔症性病态人格是指癔症病人的情绪与性格表现,这种病态人格特征于病后显得更加突出:
  (1)高度自我显示性:具人自我中心倾向,往往过分夸耀和显示自已,喜欢成为大家注意的中心。病后主要表现为夸大症状,祈求同情。
  (2)高度暗示性:指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响,并产生相应的联想和反应时称暗示;当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。暗示性取决于病人的情感倾向,如对某件事或某个人具有情感倾向性,则易受暗示。
  (3)高度情感性:平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈,很容易从一个极端走向另一个极端,会带有夸张性的色彩,对人或事也是易感情用事。
  (4)丰富幻想性:富于幻想,其幻想内容生动,在强烈情感影响下易把实现与幻想相互混淆,给人以说谎的印象。
  4.躯体因素:在某些躯体疾病或躯体状况不佳时,由于能引起大脑皮层功能减弱而成为癔症的发病条件。如颅脑外伤、急性发热性疾病、妊娠期或月经期等。
  癔症型人格障碍的治疗方法
  对此类疾病不可长久地拖延,要及时地治疗,或许还能够找回以往的健康。可以从以下几方面着手治疗:
  1.提高患者的认识,帮助其了解人格中的缺陷。
  只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁,加重病情的变化。
  2.将其缺点变成优点。刚才已说过,癔症型人格患者具有某种艺术表演才能,所以,我们不妨“将计就计”,让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情,语言去打动他们。所以,患有此类症状的人,不妨将自身的缺点转化为优点,为自己表演艺术找一条很好的出路。
  3.对自己的情绪,要加以调整。
  癔症型人格的情绪表达太过分,往往使别人不能坦然接受。因此,想要改变此种人格,首先就要做到向自己的亲朋好友作一番调查,听听他们对自己的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。另外,还要请朋友在关键时刻提醒一下自己,或让好友评价自己今天的表现,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适应的效果。
7.依赖型人格障碍的自疗
  在日常生活中,依赖型人格障碍往往是一种比较常见的现象。心理专家曾为依赖型人格的特征定义为以下几点:
  1.在没有从他人处得到大量的建议和保证之前,对日常事物不能作出决策。
  2.无独立性,很难单独展开计划或做事。
  3.当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。
  4.独处时有不适和无助感,或竭尽全力以逃避孤独。
  5.过度容忍,为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。
  6.被遗弃感。明明知道是他人的错,也不会对他人有半声指责,并随声附和,因为害怕被别人遗弃。
  7.无助感,让别人为自己作大多数的重要决定,如在何处生活,该选择什么职业等。
  8.经常被遭人遗弃的念头所折磨。
  9.此类人往往因没有得到别人赞许或受到批评而受到伤害。
  如果在以上叙述中项目中有五种相似,那么就可判断出此人已经患有依赖型人格障碍的心理疾病了。
  依赖型人格对亲近与归属有过分的渴求,这种渴求是强迫的、盲目的、非理性的,与真实的感情无关。依赖型人格的人宁愿放弃自己的个人趣味、人生观,只要他能找到一座靠山,时刻得到别人对他的温情就心满意足了。依赖型人格的这种处世方式使得他越来越懒情、脆弱,缺乏自主性和创造性。由于处处委屈求全,依赖型人格障碍患者会产生越来越多的压抑感,会使他渐渐放弃自己的追求和爱好。
  依赖型人格源于人类发展的早期。幼年时期儿童离开父母就不能生存,在儿童印象中保护他、养育他、满足他一切需要的父母是万能的。他必须依赖他们,总怕失去了这个保护神。这时父母如果过分溺爱,鼓励子女依赖父母,不让他们有长大和自立的机会,以致久而久之,在子女的心目中就会产生对父母或权威的依赖心理,成年以后依然不能自主,缺乏自信心,总是依靠他人来做决定,终身不能负担起选择采纳各项任务、工作的责任,形成依赖型人格。有个家喻户晓的民间故事极具代表性。有一对夫妇晚年得子,十分高兴,把儿子视为掌上明珠,捧在手上怕飞,含在口里怕化,什么事都不让他干,儿子长大以后连基本的生活也不能自理。一天,夫妇要出远门,怕儿子饿死,于是想了一个办法,烙了一张大饼,套在儿子的颈上,告诉他想吃时就咬一口。等他们回到家里时,却发现儿子已经饿死了。因为他们只教儿子饿了就吃饼,却没有教儿子吃完前颈的面饼,吃后面的。这个故事讥讽得未免有些刻薄,但现实生活中类似的现象也不能说没有,特别是在当今社会中,大多数家庭都是独生子女,父母、爷爷奶奶、外公外婆都视之为宝贝,孩子的日常生活严重依赖亲人,造成长大以后生活自理能力极差。目光短浅的人会认为这算不了什么,其实,这是错误的想法,依赖型人格不但会影响个人的前途,而且还会影响到国家发展的命运。
  治疗方法
  对依赖型人格障碍的治疗,应当采取以下几个方法:
  1.改掉依赖的习惯。
  有依赖型人格障碍的依赖行为已成为一种习惯,所以想要恢复正常,必须改掉这种不良的习惯。清查一下自己的行为中哪些是习惯性地依赖别人去做,哪些是自己作决定的。你可以每天作记录,记满一个星期,然后将这些事件按自主意识强、中等、较差分为三等,每周一小结。
  对自主意识强的事件,以后遇到同类情况应坚持自己做。例如某一天按自己的意愿穿鲜艳衣服上班,那么以后就坚持穿鲜艳衣服上班,而不要因为别人的闲话而放弃,直到自己不再喜欢穿这类衣服为止。虽然这些都是一些小事,但只有从这方面做起,才能完全改掉那些坏习惯。
  对自主意识中等的事件,你应提出改进的方法,并在以后的行动中逐步实施。例如,在订工作计划时,你听从了朋友的意见,但对这些意见你并不欣赏,便应把自己不欣赏的理由说出来,说给你的朋友听。这样,在工作计划中便掺人了你自己的意见,随着自己意见的增多,你便能从听从别人的意见逐步转为完全由自己作决定。
  对自主意识较差的事件,你可以采取诡控制技术逐步强化、提高自主意识。诡控制法是指在别人要求的行为之下增加自我创造的色彩。例如,你从爱人的暗示中得知她喜欢玫瑰花,你为她买一枝花,似乎有完成任务之嫌。但这类事情的次数逐渐增多以后,你会觉得这样做也会给自己带来快乐。你如果主动提议带爱人去植物园度周末,或带爱人去参观插花表演,那么,你的自主意识就增强了。
  依赖行为并不是一朝一夕能够消除的,一旦养成了习惯,就会很难改掉。为防止这种现象的发生,简单的方法是找一个监督者,最好找一个自己比较依赖的人。
  2.树立自信的旗帜。
  如果只简单地破除了依赖的习惯,而不从根本上找原因,那么依赖的行为就不可能从根本上去除。树立自信的旗帜才是矫正、治疗依赖型人格障碍的根本。
  首先,去除童年不良记忆。依赖型的人没有信心,自我意识十分低下,这与童年时期的不良教育有很大的关联。你可以回忆童年时父母、长辈、朋友对自己说过的具有不良影响的话,例如:“你真笨,什么也不会做。”、“瞧你笨手笨脚的、让我来帮你做。”等,你把这些话语仔细整理出来,然后一条一条加以认知重构,并将这些话语转告给你的朋友、亲人,让他们在你试着干一些事情时,不要用这些话语来指责你,而要热情地鼓励、帮助你。
  其次,建立克服困难的勇气。平时,不妨选择一些带有冒险性的事情做,如:独自一人到附近的风景点做短途旅行;独自一人去参加一项娱乐活动或一周规定一天“自主日”,这一日不论什么事情,决不依赖他人。只有这些事情做成功了,那么你依赖他人的心理就会逐渐地消失。
8.分裂型人格障碍的自疗
  在科研领域中,有位著名的数学家曾做出过卓越的贡献,而且还以他的名字命名了一数学定理。尽管他在科研事业上出类拔萃,然而他却是一个人格障碍患者。他性格孤僻内向,成天关在小房间里看书学习,演算公式,攻克难题,几乎谈不上有社会和人际交往。他为人沉默寡言,兴趣索然,生活随便,给人一种“古怪”的印象。40岁左右才在人催促下结了婚。婚时不知如何操办家具布设,婚后不知道上街购买生活用品。由于过分内向离群,对外界反应不敏捷,社会适应性很差。曾多次发生不幸的车祸,造成严重的后遗症。他所表现出的这些人格特征,心理学上称之为分裂型人格障碍。
  分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷,且情感冷淡为主要特点的人格障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿,不爱人际交往,不合群。既无什么朋友,也很少参加社会活动,显得与世隔绝。常做白日梦,沉溺于幻想之中。这类人对人少的工作环境尚可适应,但在人众多的单位和环境及需要交际往来的工作就很难适应了。
  诊断人格障碍者为分裂型需符合下述项目中的三项:
  ①怪异言语,如离题,用词不妥,繁简失当,表达意思不清楚;
  ②对人冷淡,甚至对家族亲人也冷淡,缺少对他人的温暖与体贴;
  ③奇异的信念和想法,或与文化背景不一致的行为,如相信透视力,心灵感应;
  ④不寻常的知觉体验,如幻觉,看见不存在的人;
  ⑤奇怪的、反常的或特别的行为或外貌,如服饰奇特,不修边幅,行为不合时宜,不符合习俗或目的不明确。
  ⑥几乎是单独活动,主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触,除主要亲属外无亲密朋友或知己。
  ⑦表情淡漠,缺乏强烈或生动的情感;
  治疗方法
  对分裂样人格障碍的治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。以下有几种具体的治疗方法:
  1.社交训练法。
  训练内容从简到繁,从易到难。开始时由施治者和受训者共同商定,以一位朋友(同学或同事)为交谈对象,每次要求主动与他交谈5分钟,交谈内容和方式不限,逐渐做到主动、自万元比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间(从5分钟增加到20分钟,再增加到半小时);对象由1人增加到5人。训练成功后,改变训练内容,鼓励其转向积极参加集体活动,投入现实生活。
  2.兴趣培养法。
  兴趣是指积极探究某种事物而给予优先注意的认识倾向,并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格,提高认知。要求本人有意识地分析自己,确定积极人生的理想追求目标。社会实践。要创造条件,有意识地接触社会实际生活,扩大接受社会信息量,促使兴趣多样化。参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式,内容有绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等。分裂型人格障碍就会从强变弱,从弱变无。
9.边缘型人格障碍的自疗
  张先生有个28岁的女儿,师专毕业,特点是聪明、自尊心强,但主观任性、倔犟、胆小,连小虫都怕,白天一个人不敢呆在家里,爱生气。高考以1分之差落榜,从此对家长有意见,好发脾气。分配工作后,讲课较好,吐字清晰互有条理。但在行为上与众不同,每天上班迟到,不爱动,不参加集体活动,常独坐办公室,很少与别人打交道,不爱打扮自己,特别懒,有时自己的衣服都不洗。她的想法从不向任何人说。在家里,来了对心思的客人,热情招待,振振有词;不对心思的便皱起眉头一言不发,对父母态度蛮横。出门时外衣还算整洁,内衣及头发长时间不洗,却每天洗手若干次,早晨光洗手需花费一小时左右,世界上好像她的手最干净。常常找茬儿生气,有时因小事而大动肝火。她的东西不许别人动,吃饭时挑来挑去,总挑出一些不顺眼不顺口的饭菜。自己在家时不开灯,不开电视。说自己的形象不好,拒绝交朋友搞对象。办事不果断、没有准主意。总是把全家搞得鸡犬不宁,屡屡脱课。张先生不得已送到精神病院。面对那些神志失常的精神病人,对她刺激很大,每天哭、拒食,只好让她出院。
  张先生女儿的病情,主要表现在情绪和行为两个方面,比如与外人的对立与攻击,无理挑剔与取闹;反复洗手,但不注意自身的卫生习惯;孤独和懒散,没有青年人的气息和应有的爱好及情趣;思维当属完整,没有明显的妄想和幻觉,但自知力和自我评价不足,没有要求治病的意念。把这些现象集中起来,恰与通称的“边缘状态”相近似。“边缘”是一种不确定的状态,所以当医生无法确诊一个病人时,就经常解释为“边缘性”;当心理学家遇到无法界定的心理失调症状和人格变异时,也经常用“边缘性”来表示。于是,“边缘性”便成为人们探究未知领域的一种符号。
  边缘性人格障碍的表现
  1.有强烈的内部情绪。无法使情绪与外部事件相符,或抑郁或兴奋或生气,轮番变化,反复无常,在焦虑和愉快的交替过程中会突然插入沮丧和冷漠。
  2.往往会谴责自己。经常表现出自我侮辱和自杀的想法,习惯于用悔恨和自我贬低来补救喜怒无常的行为,常有冲动性的自暴自弃行为,对自尊、性、职业等问题没有确定的概念,从而放纵自己,肆意挥霍,酗酒赌博,滥交异性。
  3.喜欢依赖别人。转注于别人的爱,希望情感有所寄托,不甘寂寞,对分离反应强烈,独身独处便觉得心情抑郁,对孤独和失落总是提心吊胆,孤独感和空虚感引发周期性的情绪对抗。
  4.行为往往没有规律。没有规则的睡眠——清醒周期,杂乱的精力投入,行为不能平衡,易走极端,情绪不稳定,容易焦虑和抑郁,也容易愉快和奔放,在体验沮丧和幻灭的自我感觉时,偶尔会有短暂的愉快心情,但更多的是烦躁,恼火,不可控制的盛怒,甚至在激动下有自损行为。
  5.产生自我矛盾。竭力想表达与内心情感相反的态度,对自己和他人时有矛盾反应,爱、情、愤怒、负罪感交织其中,形成复杂冲突的思想观念,在人际关系方面常遭挫折。处理人际关系的态度不稳定,容易走极端,要好时觉得对方完美无缺,热情赞颂,倾心结交,稍有不如意,态度便急剧转变,化友为敌,肆意诋毁攻击。
  在日常生活中,如果符合以上五种项目,那么就很有可能患有边缘型人格障碍。
  边缘性人格障碍症患者经常处于危机状态,经常有情绪的波动,经常一下子好辩激动,转眼间又忧郁哭泣,一会儿可能觉得感受不到自己的感觉。
  因为这群人既依赖又充满敌意,他们相当依赖周遭亲近的人,但当其依赖无法满足时,则表现强烈的愤怒,因此难以维持深度而亲密的关系,意即他们对人的观感陷入全好或全坏两极端中,旁 人可给予他关心注意,使之有安全感之时刻,便将旁人理想化;但当旁人的付出不能符合其需求时,便对之充满愤怒嫌恶与批评;反之,他们极怕被依赖的对象所背叛,往往激起对象的生气愤怒,或率先背叛对方,以测试对象的容忍程度,当对象果真离开他后,他则陷入极大的情绪混乱中,并强化世界无人可信赖,自己是空虚孤独的存在信念;另一方面他们缺乏自我认同,故无法忍受独处的孤寂,有长期的空虚感,为了避免空虚孤寂,他们可能随意与人发生关系,或以自伤,如割腕等,排解内心的空虚无望。其生活模式混乱,社会职业功能遭受极大影响,他们的成就通常低于能力。
  治疗边缘病比治疗分裂症及神经症要困难,需多方面的配合。首先要清除表面症状,如强迫洗手和烦躁情绪,这些完全可以用药物来解决。然后启动她的内驱力,以改善懒散症状。改变生活环境,加强生活自理性。在达到可接触的情况下,通过心理医生采用认知心理疗法以增强其自觉性,病情有可能得到缓解。
  总之,边缘型人格障碍不是普通一般的心理疾病,要想把它治疗好,需要一个艰巨的过程,与其那样麻烦不如提前做好预防准备,避免边缘型人格障碍的出现,这样,才能拥有一个健康美好的明天!
10.何谓心理异常
  心理异常又被称作心理变态、心理障碍、心理疾病。通常情况下,人们习惯用心理问题一词来表示不同程度的心理异常,有时指轻微的心理异常或障碍,有时指严重的心理异常或障碍。当一个人由于精神上的紧张、干扰,而使自己在思想上、情感上、行为上出现与社会生活常态偏离的现象时,就表示其患有心理异常。健康心理学将心理异常或心理不健康按程度分为三种:
  1.心理问题。
  心理问题是指近期发生的、内容比较局限而尚未泛化,反应程度不甚剧烈,并未严重影响思维逻辑性的暂时心理紊乱。其表现出来最大特点就是学习或工作压力增大,人际关系不协调,情绪困扰和失恋等带来的心理不平衡。具体表现有:焦虑、冷漠、暴躁、自卑、空虚、无端烦恼、消沉、偏执、孤僻、敌对、狂热、急躁、多疑、狭隘、冲动、狂妄、怯场、压抑等等。这种心理问题一般只是暂时的,过了一段时间,它就会自动调解,但也可通过心理咨询得到有效的控制。如果不能及时控制或调节,就很可能引发严重的心理异常。
  2.心理障碍。
  心理障碍是指初始反应剧烈,持续时间长久,内容充分泛化和自身难以克服的精神负担。由于长期精神受到折磨,所以大多数人都伴有神经症。包括神经衰弱、癔病、焦虑症、强迫症、恐怖症等。这些疾病大多都要通过合理的治疗,和有效及时的药物治疗。
  3.心理疾病边缘。
  心理紊乱比较严重,已接近精神疾病边缘,或本身就是某种精神疾病早期阶段。如偏执或人格异常与行为偏离,有时伴有妄想,或偶然出现幻觉,注意涣散,思维跳跃。严格说,人们所说的心理障碍或心理变态属第二种和第三种心理异,通常是医院的精神科和精神病专科医院治疗的对象。任何人都难免遇到心理问题,尤其是第一种心理问题在总人口中的比率为100%。重要的是及时调整和控制,积极主动寻求帮助,防止进一步升级,并通过自己的努力恢复到常,保持积极乐观的心理体验。
  心理异常的早期表现
  对于心理异常的患者来说,“有病早治,无病早防”十分重要的,各种心理疾病早期治疗不但疗效好,还可以消除一些不安全的危险因素,防患于未发生严重疾病。
  心理异常早期主要有以几个症状表现:
  1.个性有强大的变化。比如说,原来性格上的某些缺点如孤僻、多疑、胆小害羞、性情暴躁或者多愁善感等更加严重突出。另有一些原来活泼开朗的人突然变得沉默寡言,原来彬彬有礼的人变得粗暴,原来言词坦然的人变得疑虑重重等。
  2.学习或工作效率急剧下降。如学习成绩急剧下降,学习兴趣消失,不能按时完成作业,千方百计躲避上学和考试。工作一向认真的人骤然不能完成工作任务,对工作无故地拖拉或产生抵触情绪,没有想要工作的兴趣。
  3.生活习惯、规律明变大变。最明显突出的就是睡眠不好,往往深夜伴孤灯而坐,或者做一些白天可以去做的事情,或者半夜醒来辗转难眠;也有的恰恰相反,绝大多数时间都在床上度过,整天没精打采,饭量锐减,不是吃饭的时候自己弄东西吃,有时一连数餐不吃东西,间或又暴饮暴食,不加选择地乱吃东西。在人际交往上和过去的习惯完全不同,前后判若两人。其他方面如业余时间的安排以及个人嗜好等方面也显出突然的变化。
  4.短时出现说错话或做出意想不到的事情。由于这类事情短时出现,而且一出现就得到周围人的帮助和纠正,往往容易忽略。一个人如果多次出现类似的错误言行,就应该提高警惕,主动地去向心理医生求治了。
  缓解心理异常
  虽然已经明白了心理异常的症状和原因,但也要及时地控制和调节病情,这样,才有助消除心理异常。以下是几种缓解心理异常的方式:
  1.找出患病的根源,然后对症施治,如因经常遭受屈辱而产生自卑心理应寻找其闪光点,扬其所长,鼓励和督促他以勤补拙,设法经过努力,提高成绩。
  2.宣泄和疏导出心中不满的情绪,不要压仰、堵截,要学会宣泄,疏导。可以直接对产生情绪的刺激表达情感和行为,如痛哭一场或重整旗鼓,再次拼博,也可以找人倾诉等等。要注意合情合理,不能不分对象、场合、时间,更不要违反道德和法制的行为。
  3.当烦躁情绪不断地上升时,不妨有意识地将目标转移,分散注意力,这样心中的怒火就会逐渐地消失。如转而阅读文艺小说,打球和散步或闲聊等,待情绪平伏,再继续解题。不仅如此,还要正确地评价自己,并主动调整主观需求和客观现实的差距,消除内心的失望和苦闷。
11.如何判断心理异常?
  如果一个人生活在一定环境中成长,他的思想、情感和行为,无不同周围事物发生密切联系,他接受外界的各种信息,同时又发生与之相应的反应,这就是一个人的心理活动过程,人们就是靠这种心理活动来认识和改造时间,也是靠这种心理活动使人与人之间,人与社会,自然环境之间协调地依存下来,这种心理活动就叫做正常心理或常态心理。如果人的机体受到遗传、代谢、感染、脑外伤等致病因素的影响,或周围的不良精神刺激的作用,使大脑功能发生了絮乱,心理活动就不能顺利地进行自我调节,就会使认识、感知、情感、思维、行为和意志活动出现不同程度的障碍,不但使自己的内心活动不协调而且和周围环境不相适应,这种表现出的心理活动可称为心理异常。严重者可能会各种精神疾病的症状。
  应该怎么判断心理异常呢?这是一个十分复杂的问题,因为正常心理和异常心理并没有明确的界限,正常人在某个时期也会有异常心理活动,精神病人哪怕是最严重时也有正常心理活动,近年来国内外不少心理学家为正确地区分正常心理和异常心理,制定了不少测验工具和量表,并应用现代化的仪器去处理数据,使心理测量有了很大进步。但是,由于人的心理活动极其复杂,简单的量表测得的结果只能起个参考的作用,一个人心理是否正常,一般从以下几个方面进行判断:
  1.从个人经验出发。
  一方面是心理异常者本人的判断。心理异常会使人产生许多不适,如情绪紧张、焦虑、恐惧、行为上过分消极被动,或者不能控制自己的行为,受诸多不适的困扰,心理异常者会自认为有病,需要寻求帮助。但并不是每个心理异常者都有主观不适。像精神分裂症、躁郁症等严重的精神疾病患者,由于缺乏对疾病的认识能力,不认为自己有病,有的也没有感到有何不适,所以单凭个人经验还是不够,应结合其它标准来判断。另一方面是医生的主观判断,医生根据自己掌握的有关心理异常知识和经验来判断病人心理是否正常,经过良好医学训练的医生一般能够比较准确地判断病人的心理是否正常。
  2.人生活在这个社会中,就必须要遵从一些社会准则或规范,如风俗、习惯、社会潮流、道德标准等都左右着个人的言行。
  如果一个人的心理和行为符合社会认可的行为规范,那这个人就有健康的心理,否则就患有心理异常了。从这个标准来看,一个人是否能够积极参与社会生活,顺利完成学习和工作任务,承担各种社会责任和义务都是心理正常与否的标准。患有心理异常的人往往脱离社会,行为怪异,难以被人理解,不能正常参与社会生活。
  3.观察心理活动与情感和行为一致。
  一个人的心理活动应与受它支配的情感和行为是一致的,俗话说:人逢喜事精神爽,闷来愁肠瞌睡多;酒逢知己千杯少,话不投机半句多。这都可以说明这种一致性。如一个人面带笑容地讲述他的不幸遭遇,我们说他对痛苦的事件缺乏相应的内心体验。知觉、情感、意向不协调,也是一种异常心理。
  此外,健康心理与异常有着鲜明的对比,一般心理异常表现于以下几个方面:
  1.情绪不稳定,遇到困难、挫折、矛盾时,常灰心丧气,悲观失望,甚至绝望,不能自拔。
  2.以幻想代替现实,毫无根据地怀疑别人,固执己见,不听别人的意见,不讲道理。
  3.面对种种矛盾不能正确处理,感情上不能与别人沟通、相互交流,听不进规劝和解释,固执己见,比较孤僻,甚至对自己和他人的安全构成危害。
  4.无明确奋斗目标,精力不集中,对什么都不感兴趣。
  5.行动不考虑后果,缺乏责任感,想干就干,不想干就是再重要也撒手不干。
  6.不能宽容和谅解他人,发怒时不能自控,不能把握分寸,常常失去理智。
  7.从不理会自己的价值和作用,既不尊重自己,也不尊重别人。说话、做事不考虑后果和影响,不考虑环境、条件,旁若无人,无是非标准,做事缺乏持久性。
  8.知觉上可以产生误差而导致行为失常或无效的行为方式,对自己的不良行为不觉得可耻和不安。
12.现代社会九大心理异常因素
  超负荷的工作压力在社会整体节奏迅速加快的同时,许多人都长期处于高度紧张的状态,于是就会产生焦虑不安、神经抑郁等症状,重则引发心理障碍和神经疾病。在现实生活中,造成心理异常主要有以下九大因素:
  1.感情变故与家庭变故
  因为感情受挫和婚姻变故产生心理障碍者较为普遍,此类人很容易出现焦虑、抑郁,甚至自杀做出不理性的过激行为,给双方造成难以弥补的伤害。
  2.投资受损后无法承受
  从事投机如买彩、炒股的人群,如果长期投资而又得不到及时有效的回报,或资本受损,必然会产生挫折感和心理不平衡。这些投资人士心理长期焦虑不安,波动起伏不定或处于失衡状态中,就很有可能导致心理疾病。
  3.难以适应社会发展
  随着现代社会的飞速发展,有不少却难以适应。这种不适应包括:对社会的不公平现象看不惯,又因自己无力改变现状而郁闷、烦躁;对单位里的分配不均看不惯,为自己的报酬偏低而愤愤不平。这样,就很容易使人们产生“心病”。
  4.生活贫困加重心理压力
  由于生活贫困就会产生很大的心理压力,从而诱发心理疾病的人群,主要为下岗职工和高校的贫困生。由于下岗,尤其是夫妻双双下岗,对他们来讲,其心理压力是巨大的,并且由于一些下岗职工思想观念一时难以转换,高不成、低不就的状况,更加剧了下岗职工的心理压力。一边是生活一天天贫困下去,一边是找不到合适的工作,双重的压力极有可能导致心理疾病。
  贫困生一直是高校敏感的话题,对于贫困生而言,一方面是经济的压力;一方面是因贫困所带来的心理压力。如果贫困生得不到物质和精神上的帮助和关怀,诱发心理疾病的概率是极高的。据统计,目前我国高校中贫困生约占15%—20%,而这其中有心理问题和疾病的又占65%。
  5.急功近利的心理倾向
  大多数人在追求事业时都有急功近利的倾向,他们往往经不起失败的打击,也有些人因急于求成而拼命的工作,不断自我加压,结果常因心有余而力不足而导致失败,并因此而诱发抑郁症、自闭症等心理障碍。
  6.对网络的依赖心理
  随着社会的发展,网络虽然给人们提供了许多方便,但它负面的影响是绝不容忽视的。尤其是广大青少年,对网络有着极大的兴趣,上网成了他们生活中重要的部分。适当上网是有益的,但每天以大量时间上网,或上一些不健康的网站,极有可能诱发上网人群心理疾病。如长期上网聊天、游戏、交友、网恋,极有可能导致上网者因思想长期处于虚拟状态中,而影响其正常的认知,情感和心理定位,严重的会导致上网者在网上和现实中产生人格分裂。
  而长期上黄色网站,会进一步加剧青少年对性的渴望,要么使其性压抑而导致心理问题;要么可能导致青少年积极寻找性发泄的途径,有的因此而犯罪。现代人一旦染上网瘾,其后果不堪设想,如美国心理学博士金伯力在《上网综合征》一书中所说:“网瘾就如鸦片瘾、烟瘾一样,其危害性极大,一旦染上是难以根治的。”可见,染上网瘾不但对人的心理有极大的危害,而且对人的身体也有极大的危害。
  7.过份溺爱独身子女
  当今社会中,许多家庭都是独生子女,父母对子女的生活更呵护备至,因此,使孩子养成任性、自私等不良的坏习惯。而学习上往往过高要求,使孩子无所适从。常常表现为逆反或性格孤僻、耐挫力差、社交恐惧,甚至有暴力倾向。
  8.学习任务过于繁重
  带有这类病灶的人群主要是考生。面对着紧张繁重的学习任务、家长老师的殷切期盼、自身一举成名的梦想和自我加压,使广大考生肩负着巨大的压力,极易诱发心理问题和疾病。湖北省就39个城市的初、高中的调查发现,考生中有各种各样的中轻度心理问题和疾病的高达72%。考试重压这一病灶所引发的心理问题和疾病,主要有反应迟钝或过激、焦虑不安、恐怖症、臆想症、抑郁症等等,人们把它称为“考试后遗症”。
  9.老年人缺乏精神关爱
  随着我国社会老年化进程的加剧,对老年人晚年的精神关爱已成为一大社会问题。目前我国绝大部分老年人的物质生活基本得以满足,但老年人的精神生活却得不到应有的关怀。实际上对老年人的精神关怀尤重于物质帮助。一项调查表明,目前我国老年疾病患者中50%—80%是源自于老年人的心理疾病,而约70%的心理疾病是由于老年人缺少精神关怀所引起的,如现代社会中老年人的“空巢现象”。
  这九大因素看似简单,但对人的身心健康和生活、工作、学习以及社会关系影响较大,使身陷其中的当事人往往内心几经挣扎,倍感痛苦、无助。
13.性心理异常
  在当今社会中,性心理异常一种较常见的心理疾病,但由于涉及到“性”,使许多人都难以启齿,其实完全没必要。
  古人曾经说过:“食色,性也。”性活动是动物最基本、最简单的生存需要和生理本能。通过性行为的生殖功能,动物的种族得以繁衍,物质社会得以绵延和发展。人类性行为受社会化过程的重大作用和影响,它的特征已与其它动物有了本质的区别,已不仅仅是一种简单的个体的生殖行为,而是在人类繁衍本能所驱动下的一种复杂的、带有强烈心理色彩的、具有多种社会效应和功能的基本行为。
  所以,凡是符合个体所处之社会环境中所公认的社会伦理道德观念和法律规定的,在那些已经成熟的、非直系血亲间两个异性个体间所自愿发生的、合理而且适度的性行为,都被认为是正常的。相反,如果超出了这个范围,就可以称为违法和异常的。
  一个性心理发育成熟的人应该具备性心理,例如求偶欲望等,这是正常的。性变态,又称为性倒错,是指性心理方面的变态与性行为方面的反常。即性欲对象与满足性欲活动方式的异常,正如同心脏病、肝病、胃病一样,只不过它是一种心理上的疾病,它常表现为以下几种:
  1.恋物癖。这种人喜欢收藏、抚弄、嗅、咬女性的头发、衣物,甚至使用女性的卧具从而得到性满足。他们用某些物品代替正常的性正常对象。又不把它们做为性的目的。恋物癖患者只是性渲泄方式的变态、性兴趣的异化,不过很少对女人施加暴力。
  2.裸阴癖。这是一种比较常见的变态性行为,患者大多是成年男性。他们往往躲在阴暗的角落,对不提防的妇女突然暴露外生殖器,甚至伴以各种下流手势。从心理学讲,他们这样做并不是了引诱异性,而是为了显示男人魅力,以此来消除自己的性压抑。
  3.虐淫狂与受虐狂。虐淫狂是通过对性伙伴的肉体折磨来得到性满足的,而受虐狂则是从他人对自己的拷打、折磨中获得性满足。程度较轻时不一定属于行为偏离。当发展到严重程度时则表现为危害性很大的暴力行为,例如撕咬或割毁受害者的乳房、生殖器等。
  4观阴癖。有些男性为了满足自己的性欲望,通过窥视妇女的脱衣、裸体或外阴,有些还偷看他人的性生活。它可分为两大种即主动与被动。所谓被动类型者,实际上就是裸阴癖者。他们之所以会有这样的行为,大多数是因为缺乏正常的性能力,也很少对异性产生暴力。
  5.同性恋。这是指同性个体之间肉体亲昵的性行为。同性恋一般分为以下几种情况:
  (1)单一的同性恋,指同性之间长时期地发生性关系。
  (2)同性恋、异性恋并存,指同时存在同性恋和异性恋。
  (3)代偿性同性恋,指长时间生活在同性世界环境中,而发生的暂时性同性恋。
  (4)精神性同性恋,指只有性爱欲望而无具体性行为者。
  (5)乱伦,是指兄弟姐妹之间或父女之间发生性行为。这类的行动十分隐蔽,要比实际发生率高得多。大多数有乱伦行为的男性并无明显的性心理异常表现,可能的原因是没有正常的与异性交往的环境和条件或与妻子不能建立正常的性关系等等。乱伦者大多都缺乏良好教育,缺乏应有的道德正确认识。
  除此之外,性心理异常的表现如异装癖、兽恋、童恋等。
  性心理异常是怎样产生的?
  一、环境因素。儿童和青少年时期是性心理发育的重要阶段,家庭中的不良影响及周围环境的不良刺激可能会导致其在成年后的性心理及性行为发生扭曲。比如说,有些家长比较喜爱女孩子,于是就把自己孩子自幼打扮成花枝招展的女孩儿形象,不让其与“淘气”的男孩子们在一起玩耍,并鼓励他要与女孩一块玩,还常对外人称赞说自己的儿子如何性格腼腆如何酷似女孩子等。这就有可能使该男孩儿对自己的男性身份和特征从内心深处产生误解和排斥心理甚至是厌恶心理,这种不正常的心理在其成年后就有可能进一步发展成为恋物癖、异装癖、同性恋等性心理障碍。
  二、心理因素。有些人在幼儿、儿童及青少年时期就出现与同性别的同龄人差异与异性同龄人相似的特点,例如,不喜欢与同性玩耍,喜欢接触异性,其爱好、兴趣、打扮、动作甚至说话的语气、腔调等都愿意模仿异性,并出现厌恶、反感自身的生物学性别,常为此而自责、自卑、愧疚和发怒等情况,甚至责备埋怨父母。在社会生活中,我们经常看见“假丫头”、“假小子”其中就有个别人成为这样的人。
  三、社会文化因素。社会上各种淫秽、色情之黄色物品的泛滥,对人们的心理尤其是发育尚不成熟的青少年的心理会产生极为不利的刺激和影响,使之对性和有关性知识发生误解,对异性甚至对同性产生错误的认识和不正确的理解,从而改变其原有的对性的天然的态度和看法,最终可能会在性心理方面发生扭曲,个别人还可能会在性问题方面出现严重的违法现象或犯罪行为。
  四、客观原因。有时正常异性间的婚恋处理不好,如单相思、失恋、第三者插足或有外遇、夫妻间性生活不和谐、或一方患病使另一方性生活不满意、或居室狭小不能与父母或子女分居使性需求长期处于抑制状态等,就可能引发多种性心理疾病。
  在通常情况下,性心理异常大多是因诸多因素共同综合引发出来的。而且,如果性心理异常出现后处理不当,这些因素就又会互为因果,形成恶性循环,从而使性心理异常逐渐变重。
  预防性心理异常
  性心理异常的产生是多种多样的,但多数专家认为是因后天因素在其发展中产生着重要作用。所以,一般认为,性心理异常是可以预防的,尤其从儿童及青少年甚至是幼儿时期就应该进行有关的教育。
  首先,在父母相处融洽的过程中,应该给孩子树立起一个好的榜样,这样,就可使孩子在有利的环境中发育、成长。如有可能,父母应该尽早与异性子女分榻而眠;父母之间不要当着孩子的面作一些过分亲昵的动作,因为这些均可以在不知不觉中在儿童的潜意识中形成有关性的刺激和性的诱惑。
  淫秽和色情物品、刊物、网络等的危害极大,可以严重影响少年儿童对性问题的认识和态度,应坚决杜绝。
  在性心理的发育过程中,青少年早期的孩子喜爱与同性别的伙伴相处而疏远异性同伴并不是同性恋倾向,中学高年级同学愿与异性接触交谈并不一定是早恋。这两种情况在成长发育的过程中是一种正常的现象,不应该过份干涉与阻挠,否则就会给青少年性心理上造成严重的阴影。
  男幼儿往往喜欢玩弄自己的生殖器,这是一种无意识的好奇。所以,作为父母要想方设法将其的注意力转到其他事物上去,绝不能加以制止或训斥,更不要大惊小怪,因为单纯的禁止有可能会损害孩子性心理的正常发育。3岁后的男孩如偏爱异性服装,喜欢在夏季时白昼裸体或窥视异性上厕所、洗澡,或仍喜欢与异性双亲钻同一个被窝等,应视为有发生性偏离的迹象,要及时矫正。此时父母的态度应坚决、严厉,用孩子可以接受的语言讲明这些事情的异常性及不良后果,唤起其羞耻心,必要时可请心理咨询师协助。只要发现及时,处理得当,就能够及时制止恶果延续下去。即使某些儿童的性偏离行为已经十分明显,只要其性心理没有发展成熟,想要矫正过来并不是很困难。只要性心异常者有强烈的治疗愿望,这是治疗的一个最基本的前提条件,方法得当、疗程足够能起到很好的疗效。
  生活中,各种性偏离首先是性心理发生了障碍,因而最初都是比较隐蔽,不为人们所注意,也不能及时发现矫正的。直到问题严重,被人发现当成品行有问题之后才逐渐引起他人的重视,但此时轿治往往会有一定难度。虽然如此,性心理障碍并不是无法可医的,适当系统的心理治疗是主要的治疗方法,其他方法还有很多种,但无论何种治疗方法,其疗效的好坏,不仅与医生的经验多少、水平高低、技术条件等因素有关,更主要的是取决于有性心理障碍者自己是否具有强烈的治疗愿望,这是治疗的一个最基本的前提条件,方法得当、疗程足够能起到良好的效果。
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