第四十四章 准备完毕
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从奥斯勒教授办公室出来之后，约翰看了看时间，干脆又去了妇产科楼。
如今的霍华德·凯利在声望上当然不能和约翰、奥斯勒、托马斯和埃尔利希相比，毕竟这几个人因为之前的成就在全世界都有了一定的影响力，但是在约翰的强力支持下，他现在已经完全掌控了妇产科，隐隐成为了亨氏综合医院的第五巨头。
今天是七月一号，下半年的第一天，约翰自然是要来看看的。
“……病房总算不是那么空了。”
见到约翰之后凯利一脸的喜色，兴奋地说道：“最近一段时间入住的产妇有明显的增长趋势，很多人都是经过前面的产妇介绍来的！”
对于一名医师来说，病人的肯定当然是最值得高兴的事情。
“呵呵，不错！”
听了凯利的话之后，约翰也微微的松了一口气。
对于妇产科约翰也是下了大本钱，不光是给建了一栋独立的小楼，还配置了多一倍的护士，可以说是非常的重视。不过同样的，因为有了如此庞大的投入，妇产科的收费自然也相当的高昂，比起其他的医院至少要高上一倍，如果要想入住豪华的单人病房，享受如同后世私立医院般的周到服务，生个孩子就要花上百美元，几乎和一台阑尾切除术的收费差不多了。
在这个时代，这收费算是超豪华。
关于这一点凯利实际上是很有意见的，这位当初专门去给穷人们看病的医师很有些看不惯，不过在和约翰深谈了一次之后，他只能是黯然的接受了这个事实——医院的投入摆在那里，除了单人病房之外，普通病房就算是住满了也不过和每个月的投入持平而已。
说到底，妇产科楼已经超越了整个时代。
窗明几净，宽敞舒适这是最基本的，约翰按照后世医院的制度给妇产科同样设置了极为严格的规定：专人打扫，每天消毒，孕妇们的病号服和床褥等都是专用，出院即撤掉进行清洗消毒，所有的器械和用武也都是用一次消毒一次……
这样的投入，全世界绝对都是独一份的。
而且凡是在入住生孩子的人，约翰都不允许他们使用自己的物品，比如说婴儿们的包被、尿布等等，全都是医院统一提供的消毒用品，这些都要计算进成本里面……
“好在，纽约终究是纽约。”
轻松过后，约翰还是忍不住感叹了起来：“如果这样的妇产科出现在一个小城市，恐怕最终的结果只有死路一条，但是出现在曼哈顿的话，哪怕是一百多年前的曼哈顿，那些富人们也足以让凯利他们支撑下去了。”
这年头的妇产科，最重要的任务是把产妇们从家吸引到医院来。
在消毒技术完善之前，医院中产妇的死亡率一直都高于在家生产。事实上在二十多年前的维也纳，塞麦尔韦斯发现医师负责的产房孕妇死亡率高的吓人，调查后发现产褥热的主要原因是妇产科医师们的双手，解剖过死尸后不经任何清洗就直接帮助孕妇生产。只不过可惜的是，那个时候欧洲还很少有医师愿意接受巴斯德的细菌理论，大家只会疯狂的抨击这位把责任“推到”医师头上的家伙……
所以对于大多数人来说，在家生孩子似乎是理所当然的。
只是最近这些年，外科消毒技术得到了突飞猛进的发展，尤其是在约翰重新踏入医师行列之后，外科消毒技术骤然被强行超前，手套、帽子、口罩和隔离衣等用具提前出线，各项消毒用品和规范也纷纷出炉，一下子就把外科和妇产科的无菌水平提高了一二十年的水平甚至更多！
在实施了无菌消毒技术的大医院中，产妇的死亡率自然骤然大幅降低。
这种变化终于开始渐渐扭转数十年来的不利情况，医院的重要性慢慢凸显了出来。经过专业训练的医师和助产士们，水平终究还是要比“稳婆”们要高不少……
就在这个时候，亨氏综合医院的妇产科开业了。
如果和未来的医院妇产科相比，凯利他们当然没有什么值得特别书写的地方，但是如果和这个时代其他医院的妇产科相比，这栋小楼和里面的人就出色太多了！或许技术上并不算领先，但是别忘了这栋小楼豪华而舒适的病房，以及医师和护士们整洁干净的个人形象，这都给了孕妇们更多的安全感……
“输血和破宫产术准备的怎么样了？”
聊了几句妇产科的变化之后，约翰最后把注意力放在了他最关心的两项新技术上面。
“最多再有一个月！”
提及两项新技术，凯利的两眼顿时泛起了精光：“动物实验进行的很顺利，而根据你提供的资料，我们已经做好了完备的临床计划，一个是进行临床输血，另外则是新式的破宫产手术……不过约翰，破宫产手术的难度实在是太大了，到时候你能不能……”
最后一句话，还是暴露除了凯利心中的不安。
其实这也怪不得他缺乏足够的信心，输血技术还好，毕竟这几年在约翰血型等理论的支持下，不少外科医师都进行了相关的研究，成功的例子也比比皆是，只要解决了血液凝固的问题就足以让安全性更上一个台阶。但是破宫产术的话，就真的有些麻烦了。要知道，这种手术虽然出现的并不晚，但是因为外科基本理论的发展没有达到，不久前才真正进入了正规——外科医师不再是打开子宫后用挤压的方式让它自然愈合，而是使用针线来缝合！
手术的死亡率，依然高的吓人！
在这样的前提下，哪怕约翰提出了新的手术方式，经过数十次尸体解剖后凯利已经完全意识到了这种术式的优点，并且这位亨特拉尔先生还提供了消毒、缝合、止血等技术的“打包式”服务，凯利心中依然极为不安——对于这种新式的手术，他内心深处实在是太看重了。
约翰也很了解凯利的心情，立刻就点了点头笑道：“没问题，霍华德，到时候如果我在医院的话，一定会出现在手术台上的！”
需要行破宫产术的孕妇可不是每天都有的，现在可不是未来剖腹产泛滥的时代，如果不是实在没有办法的情况，无论孕妇还是妇产科医师，都不可能选择这种危险性极高的分娩方式。而且在缺乏抗生素等药物的情况下，哪怕约翰也不敢贸然让孕妇承受这种风险，所以第一例手术什么时候实施，恐怕就要看凯利的运气怎么样了。
而且……
即使不是妇产科医师，约翰也自信强过这个时代的其他人，当然也包括凯利在内。他毕竟是普外科出身，前世在妇产科轮转时看过不知道多少台破宫产术，有几次还作为助手上过台。如果在未来，他当然不敢在任何一位妇产科医师面前嚣张，但是在1889年的纽约的话……
“不过在进行之前，一定要做好输血技术的准备！”
想了一下之后，约翰郑重地说道。
“这个肯定没问题！”
凯利犹豫了一下，点点头道：“所有的技术准备都已经完成，只要你解决血液凝固的问题，我相信就能把风险降到最低的程度！”
“唔……”
沉默了片刻之后，约翰缓缓的点了点头笑道：“放心吧，我向你保证，再给我一周的时间……最多一周，血液凝固的问题就不会再困扰我们了……”
第四十五章
枸橼酸钠的出现，让血液保存成为了可能。
这种物质被发现可以预防血液离开人体后凝固，不仅仅可以让输血更加的安全，同时也催生了血库的出现。也正是明白这一点，约翰才敢向凯利保证，他才敢在去年的柏林会议上夸下海口，肯定自己能在一年内解决这个难题。
只要约翰愿意，他随时都可以把这项成果给抛出来。更有甚者，他连相关的论文都已经准备好了，包括枸橼酸钠溶液的制备，在血液储备和输血中的使用等等，总计三篇论文已经锁进了办公室的抽屉里面。如果不是这个时代对血液的研究还没有达到一定的水平，约翰甚至会把钙离子浓度等问题一并抛出来……
不过这一次，约翰已经不打算把自己的论文继续投给柳叶刀或者德国医学，离开了凯利的办公室之后，虽然时间已经过了下班的点，不过约翰还是掉头去了主楼，来到了《新医学杂志》编辑部。
这个编辑部，是今年年初才刚刚成立的。
第一任的编辑部主任自然是约翰特意从《柳叶刀》挖过来的爱德华，见到约翰后马上起身迎了过来：“下午好，亨特拉尔先生。”
“下午好，爱德华。”
约翰微微颌首示意，笑眯眯地问道：“已经是下班的时间，怎么还不回去？”
“反正离得近，不着急。”
耸了耸肩，爱德华笑呵呵的回答道。和其他医院的医师们一样，爱德华也分到了一套附近的公寓居住，走路回去也不过一二十分钟的时间，所以他并不着急。事实上，因为医院餐厅提供的晚餐既干净又便宜，不少年轻的单身汉们都选择吃了晚饭再走，爱德华也是其中一员。
“嗯……”
原本开口想请爱德华一起共进晚餐，不过约翰想到和安娜约定了晚上的活动，临时改口笑道：“怎么样，编辑们的培训进行的如何了？”
“还算顺利，都是很聪明也很努力的家伙。”
说起自己的两个下属，爱德华脸上不由得显出了满意的神色。
从年初编辑部成立的那一天开始，约翰就没有断过给他们的投入。除了爱德华本人的薪水之外，还让他新招了两个年轻人加入，制定了整整一年的培训计划。第一期《新医学杂志》计划在10月出版，已经不到三个月的时间。由于最开始是双月刊，给编辑部的压力并不算太大，但是考虑到爱德华本人也不过才干了几年，其他两人更是纯粹的编辑新兵，这方面来说还是让他有些忐忑不安。
约翰当然也看出了爱德华的不安，忍不住拍了拍他的肩膀笑道：“放宽心，还有三个月的时间，哪怕只有你一个人恐怕也可以把杂志做出来了吧？”
敢说这样的话，约翰当然是有底气的。
一本彻头彻尾的新学术期刊，创刊号里的论文当然只能是编辑们的主动约稿，这对从欧洲而来的爱德华当然是一件非常困难的事情。但是幸运的是，这家杂志的老板是约翰·亨特拉尔先生，他早早就准备好了《新医学杂志》创刊号中所有的论文——全部出自亨氏综合医院，光他本人就有五篇！而且相比较于同时代其他医师们的随意，约翰的论文结构无疑更加的完整、严谨，给编辑们的工作量真心不大。
爱德华也很清楚这一点，不过他犹豫了半晌之后，苦笑着说道：“先生，第一期出版肯定是没什么问题的，但是……您有没有考虑过一个问题？”
“什么问题？”
约翰眉头一挑，略有些不解的问道。
“以后的稿源问题！”
深吸了一口气之后，爱德华沉声道：“如今杂志的第一期创刊号文章已经基本齐了，还剩您答应了的两篇论文，甚至就连第二期的论文也已经收到了四成，相信到时候问题也不大，但是以后呢？一本新的学术期刊，如何能迅速的增加它的影响力？如果影响力不够的话，如何吸引医师们投稿？”
爱德华问的，是一个非常现实的问题。
事实上哪怕到了一百年以后，那个知识大爆炸的年代，每年诞生的学术论文上百万篇，但是除了那些影响因子高的杂志之外，其他小杂志依然要为稿源而发愁。最烂的杂志发愁凑不够版面，稍次点儿的杂志发愁来稿质量都太差，一般的杂志发愁没有足够高质量的稿子……
19世纪末的学术杂志，这样的问题更加严重。
全年下来全世界的医学论文也就是那么多，医师们眼睛也都主要盯着那些老牌的，或者说名气大的期刊，像《新医学杂志》这样还没有创刊的情况，有几个医师愿意投稿？要知道，这年头的论文数量还不足未来一个零头，但是只要能写出来论文的医师都不是庸夫俗子，质量都是相当不错的。
对于爱德华的担心，约翰只是稍一沉吟后就微微一笑，淡淡地说道：“关于这个问题我已经考虑过了，你完全不用担心！”
“哦？”
爱德华的眼前一亮，表情马上就变得热切了起来。他也知道约翰虽然年轻，但是在医学界的声望却日渐高涨，而且在欧洲认识了许多顶尖的外科医师，如果能说服他们投给杂志几篇稿件的话……
不过还不等爱德华的白日梦做完，约翰就接着说道：“我可以向你保证的是，一直到明年的六月份，也就是《新医学杂志》前四期，亨氏综合医院都会提供足够多，同时质量也足够高的论文，保证杂志能够按时的出版！”
“什么？全都由亨氏综合医院提供？”
听到约翰的这番话之后，爱德华的双眼瞬间瞪得像两只鸡蛋！
“是的，全部！”
点了点头，约翰一脸认真地说道：“不要担心他们的质量，我还可以向你保证，等这四期杂志送到医师们手中的时候，《新医学杂志》这个名字很快就会变得出名起来的……”
……
七月的第一天，是下半年的开端。
就像是狮王巡视自己的领地一样，约翰把整个医院都转了一遍。
除了外科。
这当然不是约翰不重视外科，正相反，正因为他把外科看做了自己立足的根本，所以这一天他没有去找托马斯，甚至没有去外科病房看益康。
这半年的时间，约翰可没有浪费掉。
除了每周的门诊和手术，除了关心医学院的建设、研究所的实验和妇产科的开业之外，约翰在自己的实验室中已经做好了充足的准备。以去年年底柏林的会议为时间点，“沉寂”半年的时间在他看来差不多也够了。
第四十六章
“托马斯，知道今天开会是为了什么吗？”
见到了提前抵达会议室的托马斯之后，保罗悄悄的问了一句。
“这……我也不知道。”
微微皱了皱眉头，托马斯摇头苦笑道：“我和你们一样，都是突然接到约翰的通知，只知道是和今后一段时间外科的临床研究有关，今天下午开会可能是讨论这些问题……嗯，明天的手术麻醉都安排好了吗？”
“放心吧，都安排好了。”
咧了咧嘴，保罗笑着点了点头。
如今的亨氏综合医院麻醉科，可不是只有保罗一个光杆司令了。在约翰的支持下，保罗在去年就新招了两个年轻的属下，让世界上第一个麻醉科总算是稍稍有了点儿样子。要知道，这个时代的麻醉大多是由外科医师们自己完成的，但是只有保罗他们这些真正潜下心研究麻醉的人才会明白，这将是一个发展前景多么广阔的学科！当然在约翰的建议下，麻醉师也开始了许多相关的研究，也制定了许多相应的制度，比如说按照病人的体重等确定药物用量，再比如说手术前一定要了解病人各方面的情况等等……
当时间来到下午五点的时候，会议室的几盏电灯被点亮了。
在一众外科医师……当然也包括三名麻醉师的注视下，约翰·亨特拉尔先生大步迈进了会议室，自然而然的在圆桌的顶端站定了身子：“先生们，请安静一下！”
会议室中的噪杂声，迅速平息了下来。
虽说托马斯已经接过了亨氏综合医院院长的职务，并且他现在也还是外科的主任，但是亨特拉尔先生今天已经提前通知过了，今天会议的内容无关于其他，只和临床的研究有关，那这些和托马斯就没有太大关系了。说白了，既然选择了接过约翰院长的职位，并且依然兼任外科主任一职，托马斯就是选择了以后的道路，基本上和医学研究渐行渐远了！也正因为此，当初经过认真考虑之后，托马斯也基本放弃了未来的医学院外科教授一职……
“已经是下班的时间了，所以咱们简单说一下。”
坐下来之后轻轻敲了敲桌子，约翰笑呵呵地说道：“先生们，今天请大家来有两个事情，一来是总结一下过去半年我们在外科领域研究的结果，并且商讨一下论文发表的事情；第二个的话则是有关接下来两年时间我们新的课题！”
“嗡……”
约翰话音刚一落，会议室中顿时起了一阵骚动。
对于会议室中的这点儿骚动约翰并没有生气，他甚至没有说话，而是饶有兴趣的观察着其他人的表情。在诸多的外科医师当中，有些人一脸的平静，比如托马斯和保罗等约翰的旧部；也有些人表情兴奋，略带点儿小激动，比如说过去一段时间跟随约翰或者其他人做了相关实验和研究的医师；还有一些人则是或迷茫，或期待，比如说一些刚加入亨氏综合医院不久，或者之前没有能力去加入其中的医师。
不过让约翰满意的是，没有人的脸上出现消极的情绪。
这也正是他当初筹建医院的时候拒绝成名医师，选择那些刚刚拿到博士学位或者工作不久的医师的原因，因为这些人不仅仅是经历了“现代”的医学教育，对新理念和新技术的接受能力更强，同时还因为他们更具上进心，更有朝气！至于说知识和经验什么的，在我们亨特拉尔先生眼中看来却是最不重要的，因为他从心里面感觉，这个时代的外科经验或者知识有什么用，至少相当大一部分是没有任何用处，甚至可以说是糟粕……
等会议室自动安静下来之后，约翰开始了今天的议题。
没有往日会议中的自由讨论和热烈发言，今天就是约翰一个人在前面说，其他人认认真真的听着。
首先讲的，当然是过去半年多外科的收获。
在医学领域中从来没有过时的研究，比如说阑尾切除术，再比如说局麻和外科消毒技术，哪怕约翰一个人就把它们的水平往前驱赶了数十年的时间，但是这些亨氏综合医院的“传统优势项目”依然会被外科医师们孜孜不倦的研究，不断积累着更多的病例和数据，在这个时间点上足以让他们再拿出好几篇论文了。
除此之外，心肺复苏和外科基本操作技术也成为研究的重点。
心肺复苏的实施是要等待时机的，外科医师们并没有太多的机会，事实上，整个亨氏综合医院在今年上半年也不过碰到了四次而已，其中两例病人救回，两例病人死亡。但是外科基本操作技术，在提出者约翰·亨特拉尔先生的指导下，亨氏综合医院外科所收获的东西可远远超过了世界上任何一家医院！
十四篇完成或者即将完成的论文，就是最好的证明！
“……所有的论文，都将发表在《新医学杂志》上面！”
约翰最后的总结，并没有引起大家的议论纷纷。亨特拉尔先生自己筹办了一本医学杂志的事情，早就在医院里宣传开了，事实上不少医师的稿件送去给他过目的时候，就已经被告知，这些论文将会被收录入《新医学杂志》的创刊号或者第二期里面。
有些不太甘心，但是也没有人开口拒绝。
如果说从私人的角度出发，大家当然更希望自己的论文能发表在《柳叶刀》之类的欧洲杂志上面，但是如果考虑到这些研究的提出者是亨特拉尔先生，并且在过程中还得到了人家的指点和协助，那么发表在一本美国本土刚刚创刊的杂志上，似乎又不是那么难以接受的事情了……
对于大家平淡的反应，约翰自然也是相当的满意。
眼角露出了一丝淡淡的笑意，约翰转过身，在后面的大黑板上开始写了起来：“先生们，从今年的下半年开始，除了以往的课题我们要继续研究下去之外，还需要更多新的研究内容！”
“沙沙沙……”
粉笔在黑板上书写的沙沙声，让大家的注意力都高度集中起来。
不过……
随着一个个单词或词组出现在黑板上面，所有人的表情也都变的怪异了起来——体液代谢、酸碱平衡、外科休克、重症监测、围术期处理、外科病人的代谢与营养支持……
这些东西，到底是什么玩意儿？