第三十五章 基石
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“下午好，亨特拉尔先生。”
“下午好，布朗小姐。”
一边用钥匙开自己办公室的大门，约翰一边扭头随口问候了一句，不过看到秘书布朗小姐手中那一厚摞信件之后他顿时瞪大了眼睛：“这……布朗小姐，这些都是我的信吗？”
“是的，先生。”
布朗小姐颠了颠手中的信件，颇有些无奈的苦笑道。
自从时间进入到今年的五月份之后，从世界各地……当然主要是欧洲和北美，发给亨特拉尔先生的信件就骤然增多了起来，尤其是最近一周，几乎每天都有几封信送到布朗小姐的手中。而今天是数目最多的，她刚才大略数了一下，已经超过十五封了！
“呃……好吧。”
咽了一口吐沫之后，约翰打开房门让布朗小姐把信放了进去。他不用看就知道这些信件的内容是什么，无非就是一些医师和研究者发来的交流信，毕竟过去的半年中医学界最火热的话题都离不开自己的名字——这一点，从各个医学杂志论文的引用率上就可以看出来了。所以和同时代其他行业的科学家们一样，作为焦点人物的约翰自然就收到了来自世界各地的交流邀请……
拆开了这些信件一瞧，果然不出约翰的所料。
大多数是想和他讨论学术问题的，目前焦点集中在心肺复苏、外科创伤处理和维生素理论上面，但是也有好几封是来自于各地的医学院，是想要邀请他前去做学术报告的，甚至还有三封信是医师个人写来，希望能够他麾下学习的。
花了半个多小时的时间，约翰把这些信件处理了一下。
他现在时间有限，当然不可能一一回复这些信件，不过如果置之不理也不太合适，所以最简单的处理方式就是把任务分派下去。比如说外科的信件交给托马斯处理，维生素的信件交给两名年轻的内科医师等等。至于说希望来纽约学习的请求，约翰则是用一封统一口吻的回信来打发——短时间内，他没有给亨氏综合医院招收进修医师的打算。
说到底，亨氏综合医院的底子还是太薄了。
约翰当初允许哥伦比亚学院的外科医师们来进修，那是因为对方也在纽约市，拒绝的话不利于以后的联系。但是其他人想要来的话，约翰就必须要考虑所产生的影响了。目前亨氏综合医院主打的是外科，而外科除了正在规范基本操作技术之外，还要研究外科创伤的处理，开发新的手术，任务非常繁重，约翰不希望这些年轻的外科医师们承受太多的压力。
等两三年之后学校开始招生的时候，就是另外一个样子了……
简单处理完了这些信件之后，约翰看了看时间，就急匆匆的到外科病房去了。
今天是周三，下午两点半开始是一周一次外科大查房的日子，约翰肯定是不愿意错过的。这次自从度完蜜月回来之后，约翰就没有再缺席过自己的门诊或手术。他很清楚，自己虽然拥有着领先于世界的知识和技术，但是作为一名外科医师，动手操作才是最重要的，否则时间久了早晚会让自己成为一名纯粹的研究者……
“嗯？”
来到了外科病房门口的时候，约翰意外的看到了一位不应该出现在这里的人物，忍不住讶声问道：“奥斯勒教授，您怎么来了？是有事情找托马斯么？”
微微一笑，奥斯勒教授摇了摇头道：“不，我今天没有什么事情，只是对外科实行的大查房制度非常感兴趣，所以想来看一看。”
“哦，原来是这样。”
听奥斯勒教授这么一说，约翰恍然点了点头。
查房是哪国人开始，从什么时候开始的，约翰在自己的记忆中已经找不到相应的记录了，不过他在夏洛特医院或者哥伦比亚学院医院参观的时候，已经见到了后世查房的雏形——教授们威风凛凛的带着下级医师或者医学生们，在病房中巡视病人！
约翰的医院里，当然也少不了日常查房和大查房。
从字面的意思上讲，查房的意思就是医师们巡视病房，通过询问住院病人等方式来了解病人的情况，从而可以及时的作出应对措施。查房也分很多种，比如主治医师例行的查房，以及主任和副主任医师的查房等等，而且在一百多年的发展过程中，查房的内涵已经有了很大的发展与扩充，出现了大查房、教学查房和行政查房等等。教学查房和行政查房的内容相对简单，前者主要是医师们带教，后者则是行政人员了解病房的问题，协助解决，而大查房的话其实更多像一个小型的临床研讨会……
大查房主要的内容，就是进行病例的讨论。
比如说亨氏综合医院外科现在的大查房制度，就是由某位医师从本周的住院病人中选择出特色的病例，经过托马斯认可之后公布出来。这些病例或者是诊断较为困难，或者是某些经验教学值得学习和总结，或者是比较罕见等等，然后在每周三的下午进行全外科的讨论和研究……
“我想，这对年轻医师的成长非常有好处！”
看着自己的老板，奥斯勒教授一脸认真地说道：“通过这些病例的讨论，可以让他们见识到更多的病例，也学习到更多的经验，所以如果可以的话，我想在内科也进行推广！”
“不错！”
听完了奥斯勒教授的话之后，约翰连连点头笑道：“而且除了可以锻炼年轻医师之外，还能集思广益，解决病人诊治过程中的疑难问题，促使医师们相互交流学习，同时……还能让大家相互增进了解，增强凝聚力……”
“唔……”
奥斯勒教授听得眼前一亮，若有所思的缓缓点了点头。
稍稍顿了顿之后，约翰接着笑道：“等到我们的医学院开始招生之后，其实也可以按照您提出的临床边教学模式，进行教学大查房。通过查房不仅仅可以让学生们学习到书本上学不来的知识，还能让他们更早一步体会到病人的痛苦以及自己所担负的责任……”
开了个头之后，约翰并没有继续详细的说下去。
面对奥斯勒这位美国现代医学之父，约翰实际上也不用说得太多，这位认为医师最大的三个敌人是傲慢、冷漠和贪婪的伟大医师，已经拥有了自己完备的医学理念，根本也不需要他来多说。
而且……
虽然约翰拥有着超越百年的先进理念，但是未来的理念并不见得适合这个时代。或许对于这个时代来说，奥斯勒无疑才是最适合的，这也正是约翰费尽心思把他请过来筹建医学院，而不是自己上上下下一把抓的原因！
就在奥斯勒凝眉细思的时候，托马斯和其他外科医师纷纷到了。
在托马斯的主持之下，下午的大查房很快就开始了，一个个精心挑选的病例展现在众人的面前，大家开始了一周一次的大讨论。
感受着热烈的气氛，约翰心中忍不住泛起了一丝豪情。
如今的亨氏综合医院外科可不同于刚刚开业的时候了，因为阑尾切除术的成功以及外科消毒规范等的严格执行，让亨氏综合医院的外科手术感染率相对很低，手术成功率大幅度提升，这也让它在整个纽约城中名声大噪！所以经过一年多的努力之后，亨氏综合医院外科病房一再扩张，已经拥有了将近四十张病床。
更关键的是，这些病床的使用率非常高！
在约翰和托马斯等人的极力推动下，这几年有关阑尾炎诊断和手术治疗的论文层出不穷，仅去年就多达七十余篇，而只要稍稍关注过的医师都知道，亨氏综合医院是全世界做阑尾切除术最好的医院。所以最近这半年里，经医师们推荐来这里就诊的阑尾炎病人逐日增加，今年前四个月托马斯他们就完成了超过一百台阑尾炎手术！
手术做得越多，医师们的水平就越高。
而且除了这些工作中的学习之外，亨氏综合医院还是持续不断的“购入”大量尸体，用于给外科医师们进行解剖——这方面奥斯勒教授是绝对的专家，他十年中解剖上千具尸体可不是闹着玩的。还有大量的实验动物，也是外科医师们练手的对象……
就像盖房子一样，打好地基在约翰看来是最重要的。
约翰并没有一上来就去动肝胆脾肺肾等大手术，更别说脑袋和心脏了，他要做的就是通过阑尾切除术、皮肤清创术、皮下囊肿切除等一系列的“小手术”，先把自己手下这些外科医师们给规范起来！规范他们的基本操作技术、无菌理念等等，并且在潜移默化中开始提醒他们研究输血、酸碱平衡等理论……
作为一名未来的外科医师，约翰真的不着急。
麻醉、外科消毒、输血、基础操作技术等等，或许在未来的外科医师们看来很简单，都是外科最基本的东西。但是只有身处这个时代的约翰才明白，它们到底有多么重要！
这些东西，都是外科学的基石！
没有安全的麻醉技术，外科手术的风险是不可被接受的；没有严格而有效的外科消毒技术，术后感染会夺走无数病人的生命；没有规范的输血和基础操作技术，稍大型的外科手术都只能是碰运气……无论哪一种外科手术，都必须建立在这些基石之上，否则就只能像历史上那些外科医师那样，用一条条鲜活的人名来作为进步的代价……
第三十六章
亨氏综合医院的医师大多都是年轻人，资历最老的是奥斯勒，但是其他人基本上都是刚刚从德国等医学强国完成学业的年轻医师。不过正是依靠着约翰制定的各项规范，以及这种坚持下来的查房和讨论制度，让他们飞速的成长了起来。
所以对于每周三下午的大查房，约翰和托马斯都非常的重视。
如今奥斯勒教授也非常敏感的发现了这种制度的优越性，准备在内科系统也开展起来。要知道，亨氏综合医院的内科医师数量也不少，比起外科医师甚至还稍稍多了几位。至于说目前只有四个人的妇产科，暂时就没有这个必要了，病人还比较少，四个医师碰个头也相对要简单许多。
不过今天的大查房刚刚进行到一半，就被闯进来的护士给打断了：“先生们，有几个伤势比较严重的病人刚刚入院，莱克特先生请您们立刻过去一下！”
“几个？”
听到小护士的话之后，约翰不由得眉头一皱。
“是的，先生。”
稍稍犹豫了一下，小护士似乎有些害怕的低声道：“听说是两个黑帮火并，所以才会一次性送来了好几个……”
“嗯？”
得到了答案之后，约翰的眉头顿时一皱。
就像光明无法独立生存一样，纽约这个大都市当然也有黑暗的一面，一百多年以后不会少，一百多年前当然更多。事实上，19世纪末的纽约可以说处在一个最黑暗的时期，爱尔兰人、德国人、意大利人，各个国家的移民蜂拥而至，他们相互之间形成了一种天然的联系纽带，不少缺乏生存技能的人都会铤而走险，成为黑帮的成员之一。约翰来到了纽约之后，不时便能从报纸上看到黑帮火并的消息！
不过……
病人终究是病人，作为一名医师是没有权利去挑选的，约翰很快就定了定神站了起来：“先生们，今天就先到这里吧，所有人都去帮忙！”
“哗啦啦……”
早就有所准备的外科医师们纷纷站了起来，在托马斯的带领下井然有序的走出了会议室。
约翰本来也要跟过去，不过却被奥斯勒教授一把给拉住了：“约翰，这么多外科医师还解决不了几个病人？你就不用过去了，正好我有些问题要问你一下！”
“呃……”
看着兴致勃勃的奥斯勒教授，约翰顿时有些无语了。
在整个亨氏综合医院里面，如果说除了约翰之外谁的威望最高的话，那肯定就是奥斯勒教授了，就连托马斯都很难和他相比。毕竟两人的年纪、以往的成就相比的话，奥斯勒教授占据着绝对的优势。哪怕托马斯在外科领域现在已经崭露头角，但是说句实话，大多数人的目光都盯着约翰，托马斯很难获得太大的认可。
不过哪怕对奥斯勒教授非常尊敬，约翰却很怕和他单独相处。
这位让人尊敬的教授问题实在是太多了，自从来了纽约之后，几乎看什么都好奇，从医院的各项制度到医学院筹建中的各项问题，几乎无所不包，每次都把约翰折腾的烦不胜烦，见了这位就像绕道走。不过作为医院和未来医学院的主人，约翰也知道自己既然拿出了那么多未来的东西，就不可避免的要被人追问，尤其是当追问的人是奥斯勒的时候，解释的越多对自己就越有好处。
毕竟医学院的未来，就是要靠这位内科学教授来掌舵的。
原本就在美国建立临床边教学理念，并且引入了德国和法国住院医师以及实习制度的奥斯勒教授，在得到了约翰未来医学和教育理念的熏陶之后，是不是能够比历史上的霍普金斯教育更进一步？
说实话，约翰自己也很好奇。
所以哪怕此时很想去赶去手术室，也很心烦于奥斯勒教授那事无巨细的诸多问题，约翰也只能压下心头的无奈，笑吟吟的点头道：“也好，教授，您有什么想问的尽管说出来吧……”
……
“咦？今天很累吗？”
接过约翰的帽子和外衣之后，安娜低声的问道。刚进门的约翰脸色明显有些疲惫，说话的声音也有气无力，这让做妻子的她有些心疼了。
“唔……是有点儿。”
扭了扭脖子，约翰苦笑着点了点头。
如果下午的时间用来给那些黑帮成员做手术的话，约翰肯定不会那么辛苦，但是用来应付奥斯勒教授就比较麻烦了。一个个的问题接连不断的被提出来，约翰还要细细的思考之后才能给出回答，避免出现太过超越时代的答案，这种心累可比工作要辛苦多了。
不过不等约翰坐下休息一下，老亨特拉尔就匆匆的走过来叫住了他：“约翰，走，跟我出去一趟！”
“出去？现在？”
听到老亨特拉尔的话之后，约翰顿时一怔。
“嗯，今天晚上我们两个在外面用餐。”
老亨特拉尔点了点头，正色道：“我从费城请了一位很不错的年轻人，打算请他来管理咱们家族的产业……前天他刚刚到了纽约，不过我一直没有给你介绍他，今天晚上我约了一起共进晚餐！”
“哦？您找到满意的了？”
约翰的眉头一挑，稍稍有些惊讶的问道。
请一位优秀的职业经理人来打理亨特拉尔家族的产业，这一直都是爷孙俩想要做到的事情。老亨特拉尔的年纪越来越大了，精力和体力都大不如以前，而约翰则是要把主要精力放在医学领域，不愿意花费时间去管理自家的产业，那么请一个能力和人品都可靠的人就是必然的结果。
当然，这并不是一件容易的事情。
亨特拉尔家族的产业有多么诱人，这个时代已经有不少人注意到了，最典型的就是金融巨鳄JP摩根。所以邀请的这个人，必须是独立的，不能和这些人有什么瓜葛。而考虑到制药公司、医疗器械公司的规模越来越大，还有日用品公司、汽车公司和无线电公司的前景极为广阔，这个人必须拥有足够的能力……
找了两三年的时间，老亨特拉尔也没有找到合适的。
不过这一次，老亨特拉尔点了点头兴奋地说道：“是的，对这位先生我非常的满意，年轻，充满了活力，而且更重要的是非常有想法，我很看好他接手我们的工厂管理工作！”
“我能先知道一下这位先生的名字吗？他多大了？”
眨了眨眼睛，约翰忍不住开口问题。对于老亨特拉尔嘴里的这位年轻先生，他现在可是越来越好奇了。
“弗雷德里克·温斯洛·泰勒。”
老亨特拉尔摆了摆手，朗声笑道：“之前一直在费城的一家钢铁公司工作，虽然刚刚三十三岁，但是已经拥有了很丰富的管理经验……”