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医师1879

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第十八章 条件

书籍名:《医师1879》    作者:草席
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  事儿一顺,人的心情自然就舒畅了。
  花了一周时间把亨氏制药和亨氏器械给捋了一遍之后,约翰对两家公司的发展都十分的满意。
  虽然说器械公司的增长已经呈现出明显的放缓趋势,不过约翰知道这只是暂时现象。毕竟现代医学的爆发在19世纪末是持续性的,而且随着经济的快速增长,世界各国对医师的需求也越来越多,增长将是长期而持续的。尤其是那一套外科手术器械,随着消毒、局麻和体腔手术的渐渐普及,守旧的外科医师们将会被逐渐淘汰,而年轻的外科医师们谁还会去用那些古老的笨重器械?
  至于说亨氏制药公司的话,那就更不用担心了。
  然后在周一的上午,约翰再次来到伯格曼教授办公室的时候。
  “教授,大家讨论的怎么样了?”
  刚一坐下,约翰就迫不及待的问起了上周的事情。
  由不得约翰不重视,他那本所谓的亨氏外科学虽然也有两百多页,在这个时代也算是大部头了。但是约翰自己心里很清楚,他也就是在这个时代才敢大咧咧的直接叫做外科学,如果放在100年后的话非把人家的大牙笑掉不可!要知道,随便一本经典版本的外科学恐怕都要上千页,有些甚至还要两千多页来着。
  与其说是外科学,还不如说是外科基本操作技术。
  不过在约翰的计划中,这些外科基本操作技术却有着极为重要的作用。说白了,他把脑袋里的外科学整本拿出来一点儿问题都没有,但是怎么说服别人去接受它?比如说最基本的概念休克,现在还没有提出来,要怎么解释?另外,约翰直接开创各种高难度的手术不是不可以,但是以目前的医学知识尤其是外科知识储备来说,即使对约翰来说难度也太大了。比如说危险性极高的麻醉安全性问题,再比如说术中大失血问题等等,根本就不是现在的技术条件可以实现的。
  但是这些基本操作技术,实现起来却不是很难。
  体位的摆放,消毒、铺巾的步骤和注意事项,刀口的选择,创面的缝合等等,需要的不是什么高难度的知识和精尖的设备,而是一些基本的理论和最普通的外科器械。但是对于这个时代的外科手术来说,稍微有点儿难度的手术都开展的非常少,人们大多还是在处理外伤、骨折和疝等等,这些基本技术的进步可以减少病人的损伤,减少感染的发生几率,进而足以关系到最终的成败!
  简单的来说,这些基本操作技术才是整个外科的根基之一。
  所以在亨氏综合医院全面实行这些看着像“规范”一样的基本技术之后,约翰又把这本书带到了柏林,交给了自己最信任的夏洛特医院。他希望这些技术能够在夏洛特医院得以实施,甚至不惜准备了三个月的时间协助他们理解、消化、吸收这些技术……
  “约翰,你总是能让我感到惊讶。”
  没有直接回答约翰的问题,伯格曼一脸复杂的看着自己曾经的学生叹道:“从我认识你开始,几乎每一年都会拿出一项重量级的成果出来,最开始是血型、外科消毒技术,后来是阑尾切除术,再然后是磺胺和局麻,现在又是这厚厚的一本书……呵呵,有时候我真的想把你的大脑给切开看看,里面到底和我们的有什么不一样。”
  “这……”
  听了伯格曼的话之后,约翰的脸色顿时一黑。
  外科学教授当然是在开玩笑,不过从这个玩笑中约翰还是感觉到了不妥。他当然知道自己这几年的表现肯定有些夸张,所以在平时非常注意,至少保证所有的理论都是有据可依的,而所有的技术都是经过动物实验的……但是现在伯格曼教授竟然会和自己开这种玩笑,可见还是要找到更多的人才,把这些荣誉分出去一些才是……
  “哈哈,不开玩笑了。”
  见约翰一副无语的样子,伯格曼教授哈哈一笑摆手道:“我们周末已经讨论过了,夏洛特医院外科决定施行你提出的那些技术……不是一部分,而是全部!”
  “全部?”
  闻言先是一怔,约翰随即大喜!
  他原以为伯格曼教授会接受其中的一部分,另外一部分则要慢慢来,等前面的展现出效果后才实施。但是约翰怎么也没想到,这位外科学教授竟然会有如此的魄力,决定一口气实施全部的方案!
  这……
  果然不愧是外科变革的发动者之一,实在是太有魄力了!
  “是的,全部。”
  伯格曼教授点了点头,微微一笑道:“不过你也不用高兴的太早,我们同意这个方案也是有条件的。”
  “什么条件?”
  深吸了一口气之后,约翰沉声问道。
  “条件嘛,只有三条!”
  竖起右手的三根手指,伯格曼教授老神在在地说道:“首先是实施的范围问题,约翰,因为你无法提供足够的证据证明这些技术的优势,所以出于各方面的考虑,我们目前只打算小范围的试用……唔,两名医师,两名护士,如何?”
  “……可以。”
  稍稍犹豫了一下,约翰很快就答应了下来。
  这里毕竟是柏林,是夏洛特医院,不是他一句话就可以拍板的亨氏综合医院,约翰当然理解伯格曼教授的决定。不过他心里也很清楚,对方之所以限制实施的范围肯定也不是纯粹为了病人,恐怕更多是出于成本的考虑。毕竟约翰提出的这些东西需要培训医师和护士们,同时还要添置一些小器械和耗材,这都是要花钱的。在没有看到具体的效果之前,伯格曼教授谨慎一些也是应该的。
  “第二个,你必须牵头做这件事情。”
  见约翰答应下来,伯格曼教授收回了一根手指,接着说道:“这些技术看起来虽然不复杂,不过我想如果真的要去做的话恐怕也不容易吧?约翰,第二个条件就是你必须要负责培训那两名医师和两名护士,直到他们彻底掌握,如何?”
  “哈哈,这当然没问题了。”
  咧嘴一笑,约翰这次倒是没有任何犹豫就答应了下来。
  托马斯那边他是有信心的,毕竟很多东西事先其实都已经在用,这本书只不过是写下来了而已。但是夏洛特医院这边约翰还真是没有多大把握,本来就是打算要亲自带的。
  两个条件都不是什么难事儿,约翰的心情顿时大好,笑着点头道:“伯格曼教授,还有第三个条件呢?一起说出来吧!”
  “这第三个条件嘛……”
  伯格曼教授又收回了一根手指,表情却突然变得古怪了起来,似乎是有些尴尬地说道:“其实和你的这份资料关系并不大,是有关不久前《柳叶刀》上的那篇论文的。”
  “《柳叶刀》的论文?”
  约翰又是一愣,惊讶地问道:“教授,那两篇论文一个是和血型有关的,一个是和几种疾病有关的,似乎和我们外科没有关系吧?难道您对它们还有兴趣?”
  伯格曼教授的眉毛顿时一挑,没好气地说道:“为什么我就不能感兴趣?”
  “呃……”
  看着伯格曼教授一副理气直壮的样子,约翰再次的无语了。
  不过还不等他开口发问,伯格曼教授就已经接着说道:“约翰,实际上我和沃尔夫冈教授都对你的那套维他命理论非常感兴趣,尤其是沃尔夫冈教授,想要在夏洛特医院也开始相应的研究,所以第三个条件嘛,就是希望你能找个时间把这套理论和我们好好的说一说……”
  ……
  这次从医院离开,约翰比上周可要开心多了。
  和伯格曼教授他们的合作,与在纽约的时候是完全两个概念。虽然这里不可能像亨氏综合医院那样绝对的服从,约翰说是什么就是什么,但是别忘了,作为全欧洲都非常知名的外科医师,伯格曼教授却也有着托马斯他们所没有的影响力。而且总体上来说,夏洛特医院的外科实力还是要超过亨氏综合医院的,毕竟托马斯那些人额还是太年轻了,刚刚跟了约翰不过几年时间,积累上面还有些不足。
  总的来看,两边都各有优势。
  亨氏综合医院的优势就在于年轻化,而且接受约翰的思想比较容易,也更加具有可塑性,只要多花些时间和心思就能彻底打造成一个真正的现代外科。但是夏洛特医院这边的优势在于经验丰富,而且各方面也没有那么的僵化,更重要的是在欧洲乃至世界都有着较强的影响力。
  双方形成一种独特的互补关系,给约翰带来的好处可相当的大。
  一路上高高兴兴的回到布里斯特家,还没等约翰开口问安娜小姐在哪里,管家就拿着一个信封匆匆走到了他的面前:“亨特拉尔先生,有一份来自纽约的电报……是加急的!”
  “哦?”
  约翰心中一惊,连忙接过了管家手中的信封。
  电报是注明了加急的,但是内容却没有多少,简简单单的一页纸上面只有三行文字,而在看完了这三行文字之后,约翰的脸上却显出了一种非常奇怪的神色,似乎是非常欣喜,但是又有些惊讶,同时还有一种茫然的味道……


第十九章
  “怎么了?”
  悄悄的坐在约翰的身边,安娜关切地问道:“刚一回来就拿着这封电报发呆,是美国那边出了什么事情了吗?”
  鼻间闻到未婚妻身上那股淡淡的幽香,约翰心中顿时一暖,连忙笑着点头道:“嗯,是有点儿事情,不过是好事儿,而且是大大的好事儿啊!”
  “好事儿?”
  听了约翰的话之后,安娜倒是微微一怔。刚才她看约翰的眉头紧皱,表情也有些古里古怪的,还以为电报里说了什么麻烦事儿,没想到竟然是好事儿!
  “嗯,好事儿!”
  深吸了一口气之后,约翰重重的点了点头。
  电报来自于那位未来的大牛埃尔利希,内容也非常的简单:他们已经找到了提纯白喉抗毒素血清的方法了!
  刚看到这个电报的时候,约翰确实大吃了一惊。
  历史上是谁最先开始了抗毒素血清的研究,实际上已经无法准确的得知了,罗伯特·科赫提取了结核菌素,但是后来事实证明它是诊断的好帮手的,但是对于治疗却没有太大的作用。鲁和耶辛研究的更早,但是最后名利双收的却是贝林……不过有一点可以肯定的是,这种全新的治疗方式诞生并没有那么容易,贝林和北里柴三郎都花费了很长的时间,尤其是最后的提纯,更是在埃尔利希的帮助下才得以成功。
  但是现在……
  算算时间,约翰发现从自己给埃尔利希提出方案到对方找到提纯的方法,竟然只有短短三个月的时间,这么巨大的反差让熟悉历史的他一时间有些接受不了,自然就坐在沙发上愣了好一会儿。
  “要提醒自己多少次,别低估了这个时代?”
  收起手中的电报,约翰暗暗的叹了一口气。
  从极光的发明到白喉抗毒素血清的提纯,约翰已经前后犯了好几次同样的错误了。大多数时候他都只会看到这个时代的落后,看到技术和理论体系的落后,但是却忘了自己这个穿越者造成的影响力:暂且不说提前出线的理念,就是约翰给这些人提供的研究资金和设备就远远不是历史同期可以相提并论的。充足的资金和研究人员,穿越者的协助,还有卡尔本茨和埃尔利希这样的大牛在,速度快一些又有什么不可能?
  再次告诫了自己一番之后,约翰放松了一下心情,扭头笑道:“安娜,这封电报确实挺重要的,我需要立刻回复一下……对了,布里斯特先生回来了么?”
  “爸爸?嗯,已经回来了。”
  眨了眨一双水汪汪的大眼睛,安娜心中此时分外的好奇。
  不过还不等安娜开口问些什么,约翰就拍了拍她的小手笑问道:“安娜,我记得你们家以前曾经做过木材生意,对吧?那么除了木材之外,有没有经营过牧场什么的?……”
  ……
  “……小羊排很棒!”
  放下手中的刀叉,约翰心满意足的冲着布里斯特夫人笑眯眯地说道:“很庆幸最终我没有选择住在酒店,您做的菜实在是太棒了。”
  约翰的话让他未来的丈母娘顿时心花怒放,如果不是女仆进来餐厅说有客人找亨特拉尔先生,布里斯特夫人恐怕会和往常一样,拉着自己的准女婿唠唠叨叨说上好半天,因为她刚刚发现约翰比自己丈夫要善解人意多了……
  “你看起来有点儿憔悴,霍华德。”
  在沙发上坐下之后,约翰关切地问道:“在柏林的一切不太顺利吗?呃……我是说,有什么需要我帮忙的吗?”
  在他的对面,霍华德·凯利的脸色确实有些难看。
  稍稍犹豫了一下之后,凯利声音有些沙哑的开口道:“亨特拉尔先生,我曾经和你说过,我以前读过你几乎所有的论文,对吧?”
  “唔,是的。”
  约翰的眉头一挑,略有些不解的点了点头。
  当初之所以能够那么容易的邀请到凯利和奥斯勒的加盟,除了亨氏综合医院的条件之外,约翰本人的出色也是极为重要的原因之一,毕竟对于这些医学家们来说,能够和更出色的医师公事是很具有吸引力的。只不过这会儿凯利突然提及这件事情,让约翰一时间有些摸不着头脑了。
  “一直以来,我都对其中的一篇非常感兴趣。”
  深吸了一口气之后,霍华德·凯利声音低沉地说道:“以前我总是考虑是不是要试试看,昨天发生的事情终于让我下定了决心……”
  “昨天……发生什么事情了?”
  约翰的表情也变得郑重了起来,沉声问道。
  稍稍一顿,霍华德·凯利叹了口气道:“昨天下午的时候,有一位产妇和她的孩子一起离开了这个世界,而死亡的原因是……失血过多!”
  “……”
  听完了凯利的解释之后,约翰顿时沉默了下来。
  做了两辈子的医师,虽然从事的是普通外科,但是约翰见过的死人也真是不算少了,就算是死在手术台上的也有好几位。但是听到霍华德·凯利的这番话,他还是习惯性的心头一紧,好一阵子的不舒服。生老病死是人类的自然规律,但是像产妇大出血这种情况恐怕是最让人难以接受的死亡原因之一了。
  默然片刻之后,约翰轻轻的叹了口气道:“你说的那篇论文,是有关输血的吧?”
  “是的,先生。”
  点了点头,霍华德·凯利正色道:“我知道你发明了血型,而且认为不同人之间如果相互输血的话,必须要血型一致才行……”
  “不,不,不只是血型一致。”
  摇了摇头,约翰耐心的解释道:“而且还要在输血之前必须要进行试验,确定不会发生凝集反应……霍华德,你想要研究人体间的输血?”
  “是的,先生。”
  目光紧紧的盯着约翰,霍华德·凯利非常认真的点了点头道。
  “呵呵,非常好。”
  感受到了凯利的诚恳,约翰微微一笑道:“我也有同样的想法,如果你有兴趣的话,我们正好可以开始第一次的合作了……”


第二十章
  无论在哪个时代,战争似乎都是科技发展的重要推动力之一。
  而且非常具有讽刺意味的是,医学明明是救人的学科,但是它的快速发展同样受到了战争的巨大推动,而且战争的规模越大,它的发展速度就越快。
  最典型的例子,当然就是改变医学史的青霉素。
  如果没有规模浩大的第二次世界大战,天知道人们什么时候才会关注青霉素这种药物,并且投入巨资去研究它,实现工业化生产的可能。
  再早个二十年,也就是第一次世界大战的时候,外科学的进步简直是以超越人类想象的速度在进行,比如说外科创伤的处理原则,也就是约翰刚刚提出的那些东西,再比如说其实早已经出现的输血技术……
  在后世普通人的眼中,输血似乎并不是那么复杂。
  采血车把人们的血收集起来,送到血站,然后再供应给医院,有需要的病人时做好配型,然后输入病人体内就可以了。而在实际上,这在一百多年后确实也不是什么高精尖的技术,需要的只不过是高度的责任心和耐心、细致的工作而已。
  但是在19世纪末的时候,输血是真正的“医学前沿”!
  哪怕专门研究这个的医师们,也不知道抽取多少鲜血才不会对人产生影响,不知道在抽血之前要检查一下供血者是否患有传染病,也不知道输血有可能对病人造成什么样的影响,当然更不知道在输血之前应该把鲜血和病人进行血型的比对……对了,因为约翰·亨特拉尔先生的出现,不少人已经知道了这件事情,还有一些人开始按照他的方法进行血型的配型。
  因此最近两年,输血成功的报道渐渐多了一些。
  不过在约翰这个穿越者看来,这些由医师们主导的输血研究依然存在着很多的问题,高危因素比比皆是,甚至可以说,他们的成功在很多时候都是运气使然。比如说很重要的一点,医师们还没有人采用间接输血技术,往往都是直接用一根管子把供血者和病人的血管连起来了事……
  所以即使约翰想要完善这项技术,也有很多的工作要做。
  不过作为推动外科发展的重要根基之一,输血技术又有着非常重要的地位,因此约翰已经有了在这个方面下功夫的心思,加上霍华德·凯利这么一提,他自然就满口答应了下来。
  于是趁着伯格曼教授准备他所需的一些东西时,约翰又一头扎进了柏林大学医学院的生理学实验室之中,和生理学教授的良好关系让他得以借用这间实验室,并且一直持续到了八月底、九月初的时候……
  ……
  又一次来到夏洛特医院的时候,约翰心情放松了许多。
  实验室的工作进展非常顺利,埃尔利希刚刚完成的论文已经给自己寄了出来,再加上伯格曼教授这边也准备完毕,似乎一切都是那么的顺利。放松的心情总是能让人感到愉悦,同时也让约翰有了更多的心思去仔细观察阔别一年的外科楼。前两次来的时候因为心中有事儿,再加上惊喜上上前打招呼的人实在是太多,他都没能仔细的瞧瞧这个自己曾经工作过的地方。
  很明显,夏洛特医院外科一切都走上了他希望的道路。
  楼里面的卫生标准虽然赶不上远在纽约的亨氏综合医院,但是总体来说已经是相当不错了,至少看不到明显肮脏的地方。医师着装是统一的白大褂,护士们也一样,而且都很整齐干净,偶然间路过病房一撇,里面也都显得整整齐齐,井井有条。唯一让约翰有些遗憾的是,毕竟是很早以前修建的老楼,楼道还是太窄了,即使是两边的房间采光也非常差,整体看起来还是比较阴暗。而且通风情况很难让人满意,再加上正值夏季,鼻间总是有一股潮湿的难闻味道。
  在亨氏综合医院待惯了之后重回夏洛特,怎么看都是毛病多多。
  不过……
  “已经很不错了。”
  快到伯格曼教授办公室门口的时候,约翰轻轻摇了摇头,下意识的对自己说了一句。无论怎么说,夏洛特医院外科都是除了亨氏综合医院之外,最让他看得上的地方了。哪怕是不久前刚刚看过的李斯特工作的医院,比这里都要差得远。
  “得!得!”
  一边想着,约翰一边敲响了伯格曼办公室的房门。
  没有听到回应,房门直接被人从里面打开了,门后的伯格曼教授笑脸相迎道:“早上好,约翰。”
  “早上好,教授。”
  稍稍有些意外,约翰连忙把思绪从杂事儿上收了回来。
  往伯格曼教授的身后一瞧,两个身穿白大褂的医师正坐在沙发上,此时看到约翰进来后连忙站了起来——都是非常熟悉的面孔!
  “先生们,这位我想应该不用多做介绍了吧?”
  扭过头之后,伯格曼一脸笑意的冲着两名年轻的外科医师说道。
  说是年轻的医师,其实也只是相对于伯格曼教授本人而言的,两人看起来差不多都有三十岁的年纪,正是一个外科医师的黄金岁月。相对于后世来说,这个时代的外科学知识总量着实有限,但是积累经验依然是一个必要的过程,因此三十岁的时候正好是两方面结合比较完善的阶段,而且接受新思想和新知识也相对容易一些。
  这两名外科医师,正是伯格曼给约翰找的助手。
  看着眼前这个年轻的高个子,两名外科医师顿时也笑了,其中一个连连摆手道:“教授,亨特拉尔先生可是曾经的外科副主任,我们怎么可能不认识?早上好,约翰。”
  “早上好,奥古斯特,早上好,本!”
  上前和两名外科医师分别拥抱了一下,约翰很是热情的打着招呼。
  作为全德国甚至全欧洲走在前列的夏洛特医院,外科规模还是相当不小的,尤其是最近两年,因为消毒、局麻和阑尾切除术等技术的进步,手术成功率大幅度上升,或者说术后感染发生率大幅度下降,吸引了越来越多的病人前来,也让院方自然而然的增加了人手,如今光是医师数量就已经快要突破二十人了,如果再加上众多学生和前来学习的医师,能干活的妥妥超过了六十人!
  奥古斯特·费舍尔和本·莱西特,正是其中的佼佼者。
  离开柏林之前约翰就对两人颇为熟悉,此时自然对伯格曼教授的人选异常的满意,笑吟吟地说道:“奥古斯特,本,我们又要在一起工作了,虽然时间会短一些,但是至少也有两三个月,希望大家能够合作愉快!”
  “哈哈,期待已久了。”
  两名外科医师相视一笑,异口同声的回应道。
  对于和约翰·亨特拉尔先生进行合作,几乎每一名夏洛特医院的外科医师都不可能拒绝,因为在过去的几年中,他们很清楚的看到了这个年轻人是多么的优秀,而且也都知道跟他合作到底可以给自己带来多少的好处。往前看看吧,托马斯已经成为了外科新锐,保罗现在是麻醉的权威之一,而获益最大的无疑就是伯格曼教授和夏洛特医院外科,现在更是名声大噪!
  跟着亨特拉尔先生走,那肯定是没错的。
  约翰自己当然也很清楚这一点,所以没有和两人过多的客气,很干脆的点头道:“那就好,你们先找两个机灵点的护士,从明天开始咱们开始动物实验……”