第二十二章 脑膜炎
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未来的人们，很难理解对于1886年的世界来说磺胺意味着什么。
虽然在21世纪的时候，因为磺胺各种各样的毛病，以及抗生素等药物的使用，磺胺已经渐渐消失在很多人的视线之中了，但是对于19世纪末的人们来说磺胺无疑就是超级神药！尤其是这个时代的细菌还没有受过药物的作用，耐药性几乎为零的情况下，磺胺的效果更是厉害的惊人！
所以总的来说，约翰的话并没有太过夸大。
不过沃尔夫冈教授此时可顾不上分辨约翰这些话的真伪，他现在一门心思全都集中到了这三种磺胺药物的价格和疗效上，皱了皱眉头说道：“也就是说，这一瓶磺胺药的数量比阿司匹林要少，但是价格最低是十马克？”
一瓶磺胺药只有二十粒，但是价格却在十马克以上，相比较于五马克一瓶但是却有五十粒的阿司匹林来说，这个价格确实要高上许多。要知道，这个时代德国人的人均收入还不到一千马克，而这些钱要养活自己的妻子、孩子，一瓶十马克的价格可真是不便宜。
“或许是十五马克，甚至二十马克！”
耸了耸肩，约翰笑呵呵的补充解释道：“目前只是确定它肯定是十马克以上，但是具体定价多少，要等到最终成本确定下来之后才能知道了。”
他当然明白沃尔夫冈教授的顾虑，但是肯定不会因此就定出一个低价格出来。虽然这些药物几乎没什么研发成本可言，但是约翰却不会在定价的时候忽略这个因素，毕竟他以后不可能一个人就“发明”所有的药物。而另外一方面的话，定价高昂也可以一定程度上抑制住医师们的“大手大脚”，让他们严格按照亨氏制药推荐的剂量使用，从而减少对病人的伤害！
这可不是约翰在杞人忧天。
在真正的历史上，阿司匹林被拜耳公司制造出来之后，医师们把它们当成了一种万能药来使用，一个病人一天的剂量甚至可以多达二十五片！也就是说，他们两天就可以像嗑瓜子一样磕掉一瓶阿司匹林，而医师们甚至会鼓励他们吃得更多一些！
约翰没兴趣做普济众生的善人，不过同样希望自己的药物不会成为害人的凶手。
沃尔夫冈教授当然不会去想到这一点，不过对于约翰嘴里说出的价格，他只是稍一纠结之后眉头很快就舒展开了。他不知道亨氏制药研发、生产磺胺需要多少成本，不过十几马克一瓶的定价虽然很高，但是相对于它的疗效来说，沃尔夫冈觉得还是可以接受的。
当然，一切都必须在它们真的有效的前提下！
想了一想之后，沃尔夫冈教授突然开口问道：“亨特拉尔先生，您对这种……唔，磺胺药物真的很有信心吗？”
“当然！”
抖了抖眉毛，约翰理所当然的点了点头。
“那好！”
深吸了一口气之后，沃尔夫冈教授沉声道：“我们的病房里刚好有一个十三岁的女孩儿，初步诊断结果是脑膜炎……女孩儿的情况非常的不好，恐怕撑不了几天了，你认为我们可以现在就用它们试一下吗？”
刚才约翰叹道磺胺嘧啶的适应范围时，曾经说过脑膜炎就是其中之一。虽然沃尔夫冈教授不知道他事怎么知道这一点的，不过对于约翰他现在已经是相当的信任，所以下意识的便找出了病房里现在最危急的一个病例！
“现在？”
突如其来的要求让约翰心中顿时一惊，不过在沃尔夫冈教授灼灼的目光注视下，他的表情很快就放松了下来，点了点头道：“没有问题，先生！”
如果真是脑膜炎的话，而且病人病情非常重的话，对于磺胺药物的第一次临床应用确实是个极大的考验。要知道，哪怕在一百多年后脑膜炎也是一种非常严重的疾病，医师们稍有不慎都会导致病人的死亡，何况在这个时代？
不过……
现在可不是纠结病人的病情是不是太重，药物能否起到效果的时候，出于一名医师的职业责任感，约翰不允许自己为了确保药物的成功而放弃救治病人！
只不过在微微犹豫了一下之后，约翰突然接着说道；“沃尔夫冈教授，可以让我看一看她的病历资料吗？另外，我还想亲眼见一下病人，如果有可能的话最好是重新检查一下，可以吗？”
“检查病历资料？重新检查？”
听到这个要求之后，沃尔夫冈教授的脸色一沉，眉头顿时又皱了起来。
自己已经确诊了的病人，一个外科医师竟然想要重新检查？这对于内科学教授来说无疑是一种质疑，同样也是严重的挑衅！哪怕沃尔夫冈教授非常看好约翰，而且两人私下里的关系也相当不错，这个要求依然是让人难以接受……
“沃尔夫冈教授，您千万别误会！”
眼看到内科学教授一脸的阴沉，约翰也明白自己恐怕是说错话了，连忙摆了摆手陪笑道：“我并没有质疑您的诊断的意思，不过……”
“不过什么？”
微微眯起双眼，沃尔夫冈教授冷声追问道。
心中暗暗叹了口气，约翰无奈的解释道：“教授，您应该知道我在一年前曾经发表过一篇论文，是有关椎管内穿刺技术的吧？”
“啊？嗯，我看过那篇论文，非常的有意思。”
先是微微一怔，沃尔夫冈随即就点了点头。自从把第一个急性阑尾炎的病人推荐到外科之后，沃尔夫冈教授就开始关注起了约翰的所有研究，论文是肯定都看过的，只不过因为了解还不太多的缘故，像椎管内穿刺技术他一直都用在病人身上过。现在突然听约翰提及这种技术，沃尔夫冈这才回忆起那篇论文，约翰在其中可是很清楚的说明过，抽取脑脊液检查对脑膜炎的重要作用！
想起此事之后，沃尔夫冈教授的脸色顿时缓和了许多。
而趁着对方脸色好转的机会，约翰马上就接着说道：“教授，我想您应该也知道我在外科楼有一个实验室，专门用来做血液和细菌学的检查吧？”
“当然知道！”
这一次沃尔夫冈教授没有任何犹豫，马上就点了点头。
那个被约翰命名为检验科的小实验室，在夏洛特医院可以说是相当有名的，因为这是第一次有人在医院里设立一个实验室。而且沃尔夫冈教授还知道，每当有做完阑尾切除术的病人出现感染迹象，这个检验科的人都会对他们进行细菌培养，听起来似乎还挺有道理的……
微微一笑，约翰接着解释道：“我个人认为，给脑膜炎的病人做血象检查和细菌培养，将是非常有利的诊断证据。如果您不介意的话，我想这个病例就可以尝试一下……”
“可以！”
这一次沉吟了片刻之后，沃尔夫冈教授最终站起身，答应了约翰的请求。
如果约翰只是在质疑他的诊断结果，那么就算脾气再好、两人关系再密切，沃尔夫冈教授恐怕也无法接受这种侮辱。但是如果对方提出了全新的检查手段，利用的是他还未曾理解的椎管内穿刺术和血象检查等手段，那他的反应就没有那么激烈了。
好奇心和求知欲，内科学教授可是从来不缺的。
不过正准备带着约翰去病房的时候，沃尔夫冈教授有些好奇的问道道：“亨特拉尔先生，听起来的话，你对脑膜炎似乎也有研究？”
“呃……以前研究过一段时间，哈哈。”
扬天打了一个哈哈，约翰含含糊糊的应了一句。
作为一名外科医师，约翰前世确实很少接触到脑脊髓膜炎这种疾病，不过脑袋里面好歹存的有相关的知识，知道的恐怕不比这个时代的内科医师们少多少。当然，或许他的诊断经验没有沃尔夫冈教授那么丰富，但是别忘了，约翰的手下有着全欧洲第一个检验室，同时他还是椎管内穿刺的发明者，不管是做血象和脑脊液检查，还是做细菌学的实验，恐怕都是这个世界上的独一份！
所以无论怎么看，约翰都有着十足的信心。
对于约翰的回答沃尔夫冈只是目光闪烁了几下，之后便点点头道：“好吧，亨特拉尔先生，我们现在就可以去病房看那位年轻的病人，不过我希望你能明白一点，那就是这种磺胺药恐怕是她最后的希望了……”
“我明白的，教授！”
深吸了一口气，约翰表情严肃的沉声道。
他当然非常的清楚，沃尔夫冈教授所谓的情况严重是什么概念，那意味着如果自己不插手干预的话，那女孩儿的命运几乎已经注定了！
只不过对他来说，一方面是出于医师的责任感，碰到这种情况时不容退缩，而另外一方面的话，他对磺胺药物也有着很大的信心！磺胺嘧啶比较容易通过血脑屏障，本来就是脑膜炎的首选药物之一，如果诊断确定的话把人救回来的几率还是不低的……
第二十三章
对于约翰说的很多东西，沃尔夫冈教授其实是不太明白的。
比如说血象分析，内科学教授大致知道是怎么回事，但是因为这一系列的理论刚刚处在起步的阶段，甚至全世界第一个检验科也刚刚才在夏洛特医院出现，所以具体对疾病的诊断拥有多大的意义，沃尔夫冈还处在怀疑的状态之中。只不过这方面约翰毕竟是走在了前面，因此他倒是颇有兴趣去瞧一瞧，看看这种技术的作用。还有椎管内穿刺技术，约翰是当之无愧的权威人物，沃尔夫冈自然就更加的有兴趣了。
至于说约翰说对脑膜炎有过研究，内科学教授反而是不怎么在意。
他不相信一个刚刚拿到博士学位还不到一年的外科医师，能够在这个领域超过自己，只是现在那个病人已经无法可施，死马当活马医的给约翰试一试而已。如果病人死了那是正常的事情，如果没死，那这几种磺胺药物势必要被沃尔夫冈高度重视起来了……
没几步路，两人就来到内科病房区域。
刚一来到内科病房区域，环境立刻就变得噪杂了起来。相比较于外科病房一间屋子四个人的配置来说，内科病房无疑就要拥挤多了，一间屋子住上七八个病人才是常态。这一点也和内外科现在的地位有关系，无论阑尾切除术开展的是多么如火如荼，刚刚发展几十年的外科终究无法和内科相提并论，夏洛特医院将近一百五十张内科病床，这个时代在整个欧洲都属于相当庞大的数量，平时依然还是不够用。
只不过让约翰颇为欣慰的是，内科病房的环境比他刚来医院的时候好多了。
地面干干净净，没有见到什么堆积的垃圾，病床上的被褥和周边的用品也大多收拾的干干净净，整整齐齐，除了装修和用物比较老旧之外，肉眼看到的一切和外科病房差距倒也不是特别大。记得当初刚刚加入夏洛特医院的时候，为了搜集右下腹疼痛病人的相关病例，约翰可没少往内科病房这里跑，那时候的内科病房可要乱的多了：病人家属四处乱跑，床上的被褥经年不换，地上更是垃圾遍地、污水横流……
……
看到病床上那个小女孩儿的第一眼，约翰的心头就是一沉！
女孩儿也就是十三四岁的模样，从脸庞的形状上来看稍稍有些营养不良，此时正被一床被子包裹着，脸上布满了一种不健康的红晕。
这个时候，正好有一个医师给她做常规的检查。
在医师给自己检查体温的时候，小女孩儿似乎在忍受着极大的痛苦一样，两只眼睛紧紧的闭着，但是长长的睫毛却在毫无规律的颤抖，一双白皙到几乎透明的纤细小手紧紧抓着床边一个中年妇女的右手！
“看到没有，用的全是你们亨氏医疗器械公司的产品！”
指了指正在做检查的医师，沃尔夫冈教授神色有些复杂的低声说道。
自从开始使用阿司匹林作为常规用药自后，夏洛特医院内科也引进了亨氏的血压计、温度计和听诊器，精巧的外观和良好的使用体验让内科医师们很快就喜欢上了约翰公司的产品，同时也让沃尔夫冈教授对约翰的能力越发的惊叹了。普通的内科医师可能不太了解，但是作为内科学的教授，他当然知道亨氏医疗器械公司和亨氏制药一样，都是约翰名下的财产，而且这些器械都是眼前这个年轻人发明的！
对于沃尔夫冈教授来说，约翰﹒亨特拉尔就像是一个谜。
如果说当初只是一个阑尾切除术的发展，让内科医师们找到了解决很多右下腹疼痛病人的治疗方法的话，那么随后约翰对夏洛特医院外科的一系列改革，则是给了沃尔夫冈教授更多的震动：干净的病房和手术室，穿着白大褂的医师，严格的卫生管理，还有定时给病人做护理和检查的制度，都让沃尔夫冈看到了在内科应用的可能性！
所以约翰今天来了之后，他看到的是虽然陈旧但是同样干净的病房，定期消毒的床上用品，以及穿着白大褂的内科医师们。现在医师正在给小病人做的定时检查，就是内科刚刚开始执行的……
“唔……”
约翰紧紧皱着眉头，并没有在意沃尔夫冈教授的话。因为在他的眼中，这个小病人的情况确实已经非常严重了，脸庞布满红晕，明显是处在高热的状态之中，而紧紧捂着被子说明她畏寒，不时的寒战更是强调了这一点。
“伯格，把病人的病历拿来一下。”
就在约翰皱眉沉思的时候，负责检查的医师已经完成了他的工作，沃尔夫冈教授连忙吩咐了他一句。
“好的，教授。”
有些疑惑的看了约翰一眼，这名叫伯格的内科医师连忙把小女孩儿的病历记录给拿了过来。而沃尔夫冈教授却看都不看，直接递给了身边的约翰，这个动作让内科医师伯格顿时一愣，表情立刻变得怪异了起来。
没有在意别人的目光变化，约翰直接翻看起了手中的病历资料。
爱娜﹒梅里德。
这就是床上那个小女孩儿的名字，这个只有十三岁的小女孩儿刚来看病的时候是因为上呼吸道感染症状。起病很急，喉咙疼，流鼻涕，病情发展的非常迅速，所以沃尔夫冈教授把她给留在了医院里面。在19世纪的时候，哪怕普通的感冒也是非常让人担心的疾病，因为缺乏真正有效的抗菌药物，因此如果是细菌性感染的话会非常容易迁延成为肺炎，那可就是非常可怕的疾病了。
一场雨可以让一个人死去，这在19世纪可不是什么稀罕事儿。
住院之后，爱娜很快就出现了高热、怕冷和寒战的症状，血压也开始升高，并且身上开始出现一些皮疹，刚开始时是弥散性的红色斑丘疹，但是后来迅速的变成了皮肤瘀点……
“倒是非常符合化脓性脑膜炎的症状。”
看到这里的时候，约翰已经开始认可沃尔夫冈教授的诊断了。只不过犹豫了一下之后，他还是小声地问道：“教授，我可以检查一下吗？”
“当然！”
早已经答应了这个要求的沃尔夫冈点了点头，摆出了随意的手势。
约翰立刻上前几步，冲着病床边上女孩儿的母亲微笑道：“上午好夫人，我是约翰﹒亨特拉尔……”
……
“教授。”
就在约翰和病人的母亲沟通，准备给女孩儿做一次简单的体检时，伯格先生走到了沃尔夫冈教授的身边，皱着眉头低声问道：“这位……不是外科的亨特拉尔先生吗？”
“嗯，是他。”
目光一边紧随着约翰移动，沃尔夫冈教授一边漫不经心地说道。
“那他来我们病房，还给病人检查身体做什么？”
眨了眨眼睛，伯格的表情变得越发的疑惑了。他当然不会不认得约翰，毕竟过去的一年中亨特拉尔先生是医院中的风云人物，恐怕也只有来担任卫生学教授的科赫先生才可以与之相提并论！
但是伯格始终想不明白，他来内科病房到底要做什么？
对于下属的疑问沃尔夫冈教授只是微一皱眉，马上就侧过头沉声道：“他要做什么你先不要管，总之今天必须密切配合亨特拉尔先生的要求，明白吗？”
“呃……”
听了沃尔夫冈教授的话，伯格顿时便是一愣，不过就在他张了张口想要说些什么的时候，沃尔夫冈教授看着以前的一切，脸色却突然一变。
伯格心头一惊，连忙扭头看了过去。
“噗嗤！”
在两人的目光注视下，小女孩儿爱娜猛地一挺身子，一股污秽之物便从她的口中喷射了出来……