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医师1879

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第十二章 具备

书籍名:《医师1879》    作者:草席
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  “仅仅清洗、消毒我们的双手是不够的,必须要到肘上……我知道这会花费更多的时间,可我要求你们必须要做到这一点!”
  “……是的,这样戴手套非常的麻烦,但是可以保证你的手套外部是绝对不受污染的,为了达到这一点,你的操作稍稍麻烦一些又有什么关系?”
  “保罗,一定要以手术区为中心向四周进行消毒,而不是这样随意的抹擦!”
  “先生们,我再次向你们强调一次,我们穿上手术衣和手套之后,肩部以下和腰部以上的身前、双臂为个人无菌区,而铺巾后的手术台和器械台也是无菌区,我们的双手绝对不能碰触其他的地方……”
  “……比如说在手术过程中,我们两个要换位置,不能随意的交叉换位,而是我先这样退一步,然后背对背的转身,这是为了避免碰到你的背部……”
  ……
  约翰·亨特拉尔先生的日子,过的真可谓辛苦极了。
  别的先不说,仅仅一个无菌操作规范就让他头疼的想着是不是干脆直接从德国军队里面招来几个士兵,让他们给自己当助手得了,至少他们不会唧唧歪歪的一直问自己为什么要这么做,这么做有什么意义啥的,只会严格的服从自己的命令。
  不过不管怎么心烦,约翰也只能耐心的讲解着、演示着。
  托马斯等人可不是后世的医学生,老师们讲什么就是什么,你只要严格按照规定的来做就行了。那个时代无菌观念已经深入人心,而且经过上百年的积累之后形成了完整的体系,学生们只要学习如何去执行就是了,但是在这个时代,外科医师刚刚学会在上手术台之前洗洗手、消消毒,甚至连皮肤中的常居菌都有点儿不明白,你指望他们可以理解这些严格到可以称得上苛刻的无菌操作规范?
  在他们眼中,约翰说的这些东西只是在找麻烦而已。
  不过好在保罗和罗伯特两人资历太浅,虽然不理解也会严格的执行,约翰只要说服或者强制托马斯一个人就可以,否则的话他可真的要考虑一个月时间到底够不够的问题了。
  除了无菌操作技术之外,约翰也开始有意识的给三人分工了。
  托马斯资历最深,经验也最丰富,自然而然就是第一助手的不二人选,罗伯特的性子比较急,也是约翰最不放心的一个人,暂时来说把他定位在第二助手甚至器械护士的角色上。至于说细心的保罗,约翰正在考虑未来让他专职麻醉师!
  现在麻醉师都是由外科医师兼任,这在约翰看来是不可接受的。
  不过这种事情肯定是急不得的,像保罗这样的年轻人,你突然告诉他想让他专职搞麻醉的话,绝对会立刻和约翰翻脸的……
  ……
  这天上午,约翰正第N次向罗伯特强调手术过程中保护无菌区的重要性,一个小护士突然敲开了房门,恭敬地说道:“亨特拉尔先生,伯格曼教授请您去一趟他的办公室。”
  “哦,好的,谢谢你。”
  皱了皱眉头,约翰随口谢了对方一下之后转过头来,沉声道:“罗伯特,我知道你可能难以理解如此严格操作的必要性,但是我希望你能够真正的把这些规范给重视起来!像你刚才的那些动作,虽然是不经意的疏忽,但是很有可能就会导致极为严重的后果……”
  唠唠叨叨了一分多钟,约翰才勉强闭上了嘴。
  等约翰离开了办公室之后,罗伯特几乎是迫不及待的呼出一口气,一下子瘫在了椅子上面,嘴里连连叫苦道:“保罗,你说约翰要求的是不是太严格了?你刚才只是不经意的碰了一下桌子而已……”
  “可是你违反了约翰制定的规范!”
  脸色一沉,保罗摆了摆手道:“你也看到了,约翰的要求虽然非常严格,但是确实有着充足的理由,照着做就是了!”
  对于约翰如此细致的规范,保罗心中也是有些不以为然,不过他更加清楚的是那个家伙绝对不会做毫无意义的事情。因此在三人之中,他是执行这些规范最为认真的人,每天只要一有空就琢磨约翰写的那些材料,比罗伯特可是要努力多了。
  “……好吧。”
  眼见保罗根本没有一点支持或者安慰自己的意思,撇了撇嘴之后,罗伯特也不敢多说什么了。
  和托马斯一样,罗伯特对约翰这些规范也是有些不太耐烦的,不过两者的区别是托马斯有足够的资历,可以当面质疑约翰的话,但是罗伯特就有些不太敢了。别看他比约翰的年龄大,以前关系也相当的不错,但是现在大家的身份地位已经拉开了差距。
  虽说约翰在工作之外依然是以前的态度,但是罗伯特自己知道,他们和以前已经不一样了……
  ……
  “教授,您找我有事儿?”
  推开了伯格曼教授办公室的大门之后,约翰笑着问道。
  在伯格曼的办公室里,此时还坐着另外一个将近四十岁的中年人,不用想约翰也能猜出来,伯格曼教授让自己过来肯定是因为这个中年人的缘故。
  “约翰,我来为你介绍一下。”
  见到约翰进来,伯格曼立刻满脸笑容的站了起来,笑呵呵地说道:“这位是《德国医学》的海因斯﹒格特先生,我想这个名字你应该还有些印象吧?”
  “当然,很高兴见到你,格特先生。”
  “这是我的荣幸,亨特拉尔先生。”
  看到约翰的一瞬间,海因斯明显的愣了一愣。虽然提前就知道约翰只有二十岁,但是当他看到真人的时候心中还是忍不住吃了一惊!
  眼前这位先生,实在是太年轻了!
  两人热情握手的时候,约翰已经隐隐猜到这位编辑来夏洛特医院的原因了。
  无他,约稿而已!
  虽然前世约翰还没混到副主任医师就已经穿越了,但是跟着科室老大混了那么多年,好歹也算是见多识广,这种情况一看就能猜个八九不离十。后世的那些大牌专家们,哪一个不是数家甚至十数家杂志的编委?每年自己写的和学生写的论文,投给哪一家杂志可都是需要衡量的事情。当然,以约翰前任老板的实力,稿子基本上都是直接投给国外的,只有质量不太高或者学生的稿子才会考虑国内而已……
  “如今咱也是杂志们争取的对象了啊!”
  看着海因斯那一脸恭敬的模样,约翰心中也不由得嘿嘿一乐。
  其实在这个时代的话,由于德国医学的飞速发展,《德国医学》的影响力并不比《柳叶刀》差,而且离得也近,应该是个好选择。但是对于后世来的约翰来说,两者却不是一个概念!毕竟《柳叶刀》的大名大多数外科医师都听说过,但是《德国医学》的话,相对来说就不是那么有名了……
  至少约翰真是不太了解!
  三人坐下来之后,海因斯却没有直接提约稿的事情,反而很是好奇地问道:“亨特拉尔先生,听伯格曼教授说,您现在正在改造一间手术室和两间病房,并且在对三名外科医师进行培训……是有什么研究计划吗?”
  “呃,是的。”
  瞧了伯格曼一眼,约翰微微笑道:“我打算规范一下外科的无菌消毒技术,同时也为即将开始的外科医师生涯做做准备。”
  “无菌消毒技术?是《柳叶刀》上那篇文章的内容吗?”
  海因斯的眼前一亮,连忙追问道。
  “只能说一部分是吧。”
  微微沉吟了一下,约翰摇了摇头笑道:“论文的篇幅毕竟有限,没有办法写出我所有的想法,所以也只是一小部分而已!事实上,我对外科无菌消毒的想法足以写成一本书,现在尝试的就是把这些想法付诸于实践。”
  “啊?”
  听完了这番话,海因斯顿时一怔。
  《柳叶刀》杂志上的那篇论文还不是全部?甚至只是一小部分?这位亨特拉尔先生是要把外科消毒重新定义么?
  眼见海因斯傻呆呆的模样,伯格曼教授也是呵呵一笑。
  对于约翰这些天所做的事情,伯格曼没有刻意去打听,但是偶尔也会关心一下,自然知道这小子到底要改变多少东西。当然,伯格曼对此是持着保留态度的,只不过此时他也忍不住问了一句:“约翰,准备的怎么样了?”
  “还不错!”
  挠了挠头,约翰呵呵笑道:“手术室和病房大概本周就可以完成改造了,不过托马斯他们的培训恐怕还需要一段时间,再加上还要准备一些东西……如果不出意外的话,再有两周就差不多了。”
  “很好!”
  伯格曼点了点头,没有继续问下去了。在他看来,这个速度实在是太慢了,很有些难以理解约翰为什么要准备那么多的事情。
  而听了两人的对话之后,海因斯却按捺不住自己的好奇心,笑着问道:“亨特拉尔先生,能冒昧的问一句,您要开始什么?”
  “一种手术而已。”
  耸了耸肩,约翰微微一笑道:“我准备研究一下右下腹疼痛的外科治疗。”
  “右下腹疼痛?”
  眨了眨眼睛,海因斯顿时明白了过来。
  作为一名医学杂志的编辑,海因斯当然知道右下腹疼痛的发病率有多高,也很清楚每年有多少人死于这种让人纠结的疾病。单就柏林市而言,一百多万人口中每年至少上千人发病,上百人死亡,可以说是让医师们非常头疼的一种疾病。
  不过……
  犹豫了一下,海因斯有些不解地问道:“亨特拉尔先生打算用外科治疗右下腹疼痛?据我所知,目前治疗它的主要方式是可卡因,放血和腹部切开脓肿引流……”
  “所以死亡率才会很高!”
  眉头一挑,约翰淡淡地说道。
  “这……”
  虽然表面上看不出什么,但是海因斯暗地里却皱了皱眉头。
  来之前他以为约翰会继续在消毒和麻醉上面继续研究下去,自然想要争取一下后续的论文,但是没想到这家伙竟然是想要去研究外科治疗右下腹疼痛!
  “他难道分不清楚什么才是对自己有好处的吗?”
  微微摇了摇头,海因斯心中实在是有些难以理解。
  别的都可以不提,但是仅仅局麻药和椎管内麻醉的出现,就足以让约翰名利双收,成为一代开创性的宗师,为什么非要去做什么吃力不讨好的事情?右下腹疼痛的外科治疗,以前可是有不少医师都曾经干过,有谁成功了的?或者说,偶尔也有成功救回病人的,但是有一直成功的嘛?
  看着一脸淡定的约翰,海因斯忍不住心中纠结了起来。
  眼见海因斯似乎在想什么事情,伯格曼这会儿插了一句进来:“约翰,既然你那边准备的差不多了,那我就安排下去,两周以后你们就开始接诊病人吧……”


第十三章
  将近两个小时的时间,约翰和海因斯两人相谈甚欢。
  在海因斯的强烈要求下,约翰不得不浪费了一点儿宝贵的普鲁卡因,在这位编辑的身上验证了一下它的局部麻醉效果。
  不得不说,作为一名医学杂志编辑海因斯是相当合格的,不但拥有着相当深厚的医学基础,而且在为人处世上也非常的优秀,很快就大致摸清楚了约翰的脾气,净挑些他感兴趣的话题聊,至少约翰没有觉得两个小时有多么的漫长,谈笑风生中时间便不知不觉是过去了。
  共进午餐之后,海因斯趁着休息的机会恭恭敬敬地问道:“亨特拉尔先生,能允许我提一个冒昧的请求吗?”
  “哦?”
  约翰心中一动,连忙笑着摆了摆手道:“格特先生,有什么话您请直接说好了。”
  “我想亲眼看一看局麻药的效果!”
  稍稍犹豫了一下之后,海因斯立刻开口说道。
  “这……”
  听到了这个要求之后,约翰的眉头顿时皱了起来,脸上也显出了为难之色:“不好意思,格特先生,两种局麻药现在都没有量产,所以暂时来说我们还没有投入临床应用……”
  普鲁卡因和利多卡因都是约翰在实验室制备的,虽然已经申请了专利,但是目前来说还没有量产的计划。对于这两种麻醉药物约翰计划是自己建厂生产的,最起码也是和别人合作,但是眼下想要找一个合格的制药厂可真不是一件容易的事情,再加上这段时间实在是太忙,所以就搁置了下来。
  “难道就没有现成的吗?”
  听约翰这么一说,海因斯微微有些失望。
  “有倒是有一点儿,但是眼下咱们也没有合适的病人啊!”
  无奈的一摊手,约翰苦笑道。
  海因斯心中一喜,连忙站起来说道:“不不,亨特拉尔先生,不需要什么病人,您直接用在我身上就可以了!”
  “啊?”
  看着一脸兴奋的海因斯,约翰张了张嘴,愣住了。
  这些家伙们,随随便便就让别人用自己的身体做实验,怎么都不把自己的身体当回事儿?难道真是因为时代的缘故,大家不知道这么做的危险之处?
  就在约翰愣神的功夫,海因斯已经彻底的兴奋了起来,接连催促道:“亨特拉尔先生,请务必让我体验一下局麻的感觉,拜托您了……”
  ……
  “……格特先生,最近几天注意不要让伤口沾水,如果有什么不适的话请立刻来找我!”
  一边给海因斯包扎着伤口,约翰一边细心的叮嘱道。
  不过对于他的叮嘱海因斯却没有在意,他两眼放光的盯着约翰放在一边的药水,急声问道:“亨特拉尔先生,这是您新发明的消毒剂吗?”
  “呃……是的。”
  苦笑着摇了摇头,约翰有些无奈地说道。
  原本他只是想要海因斯体会一下局麻药的效果,稍稍注射了一些在他的胳膊上,没想到这位彪悍的编辑先生竟然嗖的一下从怀里掏出了一把小刀,毫不犹豫的给自己来了一下!
  那场面,可把约翰给吓了一跳!
  就连伯格曼教授也很是意外,两人连忙拿起家伙给海因斯止血消毒包扎。这幸好是在医院,否则的话可就麻烦了。
  不过海因斯自己却浑不在意,认真地说道:“亨特拉尔先生,我们《德国医学》对您在消毒与麻醉的研究非常的感兴趣,希望以后如果有机会的话,我们能够继续上次让人愉快的合作!”
  “是啊约翰,同在柏林毕竟还是要方便一些。”
  就在这个时候,伯格曼教授也笑着说道:“别的不说,你稿件寄去伦敦的话差不多要一周多的时间,但是寄给《德国医学》最多半天就到了,甚至可以直接派人给送过去,时间上还是要节省许多的。”
  作为一名彻头彻尾的德国人,伯格曼当然要支持一下《德国医学》。
  事实上,这是现在德国人普遍存在的一个情况,刚刚完成统一的国家民族自豪感正在最强盛的阶段,不管哪一方面都要和英国佬、法国人去比一比,科技界当然也不例外。而也正是在这种民族自豪感的推动下,再加上先进的制度和管理,德国人才在19世纪迎来了科技的腾飞和工业的大跨步发展,并且一直延续到了20世纪!
  如果约翰是个德国人的话,在知道他第一次给《柳叶刀》投稿的时候肯定就被伯格曼骂惨了,不过现在的话,教授只能是旁敲侧击的去劝说一下而已。
  只不过,约翰·亨特拉尔可不是仅凭见一两次面就能说动的。
  “格特先生,非常感谢《德国医学》杂志的关注。”
  微微沉吟了片刻之后,约翰淡淡的一笑道:“不过就目前来说,我和《柳叶刀》的合作是比较愉快的,而且我想您也应该明白系列研究的延续性有多么的重要!所以,如果我后续有消毒和麻醉方面的论文,我想我还是会优先考虑他们的。”
  听到了约翰的回答之后,海因斯心头顿时一沉。
  不过不等心中焦急的编辑开口,约翰就接着笑道:“不过如果以后有其他方面的论文,比如说右下腹部疼痛的相关研究,我认为倒是有合作的机会……当然,前提是贵刊对此感兴趣的话。”
  哪怕这一世拥有着德国人的血统,约翰也没打算把自己倾向哪一方。
  对于他来说,原本在哪里发表论文只看自己前世留下的记忆,或者说是杂志未来是不是更加的强大,这一点来说,《德国医学》肯定是和《柳叶刀》无法相提并论的。但是从另外一方面来说,这个时代医学最强大的肯定是德国,他也不能忽略了这一点,所以两边如果都能保持一个好的关系就相当必要了。
  “右下腹部疼痛啊……”
  听约翰这么一说,海因斯顿时有些头疼了起来。
  从心里面来说,他还是对消毒和麻醉的后续研究感兴趣,右下腹疼痛什么的并不是太看好。因此听了约翰的话之后,海因斯心中稍稍有些失望了。
  “是的,过两周就要开始了!”
  不过约翰可不会去在意他的感受,自顾自地笑道:“而且这一次的话,手术将会执行全新的消毒规范,并使用椎管内麻醉技术……我已经邀请了《柳叶刀》杂志的一位编辑前来柏林,实地来观察一下具体的效果。如果海因斯先生感兴趣的话,到时候也可以来的。”
  “《柳叶刀》的编辑要来柏林?”
  听到这番话之后,海因斯心中顿时一惊。
  不过就在短暂的犹豫之后,他立刻用力的点了点头道:“亨特拉尔先生,我对此非常的感兴趣,到时候一定会来的……”
  ……
  时间过得很快,一眨眼两周时间便过去了。
  在过去的一段时间里,约翰又请科尔男爵帮忙打造了十套手术器械,当然是普通钢铁版本的,送到了夏洛特医院外科。众多的外科医师立刻把这十套手术器械瓜分了个干干净净,伯格曼一人就拿了两套。
  为此,教授先生付出了五百马克的代价!
  约翰真心是给了个成本价,毕竟这些东西都是科尔男爵那边提前制造出来的,成本肯定要高一些,将来工厂投产了之后才能降下来。不过也正是由于这十套手术器械,让科尔男爵终于看到了制造厂的潜力,心中不由得暗暗后悔当初股份拿得少了……
  当然,这些事情就和约翰没什么关系了。
  这一个月来,他算是勉强完成了对托马斯三人的基础培训。
  当然,如果用后世的标准去要求的话,三人别说用一个月了,哪怕再用三年也别想符合要求,但是就现在而言,至少约翰觉得马马虎虎够用了。因为他知道,这个时代很多医生甚至都没有经过当助手的阶段,第一次动刀子就是直接在病人的身上……
  虽说还有着这样那样的不足,但是作为助手托马斯已经勉强合格了。
  至于说保罗和罗伯特两个人的话,慢慢来吧,约翰并不是很着急,因为这两个人的基础都相当的不错,只要培养个几年就足以成为这个时代最优秀的外科医师之一,如果要求低一些的话,一两年就独当一面也不是不可能,毕竟现在也没有什么太复杂的手术让他们去做,只要用心学的话真是用不了太长时间。
  完成三人的基础培训之前,手术室和两间病房也完成了改造。
  先天的不足,让约翰根本就无法进行根本的改造,他只能简单的改进一下手术室的装修,让它更便于被清扫和消毒,而病房的话则是减小病床的密度,加强通风、卫生等措施。真要想拥有理想中的手术室和病房的话,约翰只能期待未来回到纽约再说了……
  为了能够在一个月内完成这些准备工作,约翰让人推掉了所有的访客,包括柏林其他医院或者独立开业的外科医师们,对其他地方外科医师写信来要求学习新技术的要求也置之不理,所有的精力都投到了这些事情里面。
  终于,一切都准备好了……
  ……
  这个周末搬家,真是累得够呛。
  连着几天都睡得比较晚,今天精神实在不行,写出来的东西也完全没感觉,所以就更新一章吧,抱歉各位。