第46章
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等到更多有声望的人患了这种病后，我们对软性下疳的进一步研究也许便可拭目以待了。
●如果那是最轻微的一种性病，其它的性病又怎样呢？●
另外要谈到的是腹沟肉芽肿（Granuloma inguinale）。这种性病像软性下疳一样，也是由细菌引起的。性器官上先出现一些小肿瘤，慢慢地化脓，并且扩及阴茎、阴唇、阴核、肛门等处。不多久，便发生一种强烈、刺鼻的恶臭，有时阴茎、阴核、阴囊等还会永久地、奇异地扩大。若是病人碰到了顽强难医的病例，病人的整个下半身会溃烂，体重急剧递减，并会死去。
另外两种情形使得腹沟肉芽肿格外危险。早期的征候是毫无痛苦的，病人往往拖延到了病情严重时才去医治。此外，从性接触到第一次出现症状约有三个月之久，到那时候，原来的带菌人可能已经把病传染给好几十个人了。
乐观一点看，如果这种病人能及早治疗，并对抗生素起反应，便有治愈的可能。
●怎么会有比那更糟的性病呢？●
更严重的是腹沟淋巴肉芽肿（Lymphoghogranuloma Venereum）或简称为第四种性病。在性接触后三个星期，患者的生殖器上便会出现常见的小肿瘤；两个星期后，患者的鼠蹊上又会出现一块像鸡蛋般大小的硬块，真正的麻烦从此开始了。
第四种性病和其它的性病不同，它是唯一由滤过性病原体引起的（其它几种性病都由细菌引起的）。细菌对抗生素起反应，滤过性病毒却不起反应。更糟的是，这是唯一显著影响患者全身的性病。通常患者会感觉有如生了病一样，常见的有发烧、发冷、关节痛等症状，但这比起后来发生的种种，这些症状都算不了什么。
最使人丧气、最害人的是，当病从鼠蹊淋巴腺蔓延到肛门附近的淋巴腺的时候，便会发生肛门狭窄症。结了疤的组织会将肛门完全堵塞住，最初排泄十分痛苦，后来会变得几乎不可能排泄了，唯一的办法是不断地扩大直肠－－一辇子如此。要使肛门张大，病人每星期都得到医生那儿去一次，让医生用戴上手套、涂了油的手伸进直肠里去，使劲把肛门口扩大。
第四种性病在用肛门性交的情形下，可从一个同性恋者传染给另一个同性恋者，愈来愈广。直肠狭窄症发生得很快，而且严重，但是为了某些明显的原因，它对同性恋者的损害较小。
第四种性病的另一种可怕情形是由淋巴结肿引起的。这些肉芽肿会在许多不同部位的皮肤上发出来，脓水不断从破口流出，尤其是生殖器和肛门之间被称为会阴部位上的结肿。脓水同时会从许多疮口流出来，患者常被戏称为有一个‘洒水罐的会阴’，不幸这种形容一点也不离谱。
治疗呢？一部典型的医学教科书上这样写道：‘不幸在目前，还没有治疗第四种性病的特殊方法。’
●但是梅毒和淋病不是比其它性病更严重吗？●
从梅毒在欧洲被确定以后（大约在十五世纪时），这种病便赢得了可怕的名声。人们把它形容成‘大摧残者’，不分青红皂白地侵袭那些纯洁的人以及那些不十分纯洁的人。这种病充斥了精神病院，造成了一连串腐烂的死尸和许多不正常的心灵。某个人一旦染上了梅毒后，他便会随着病情的逐渐严重，毫无希望地步向死路。没有比这更真实的了。
梅毒和淋病显然是严重的传染病，并且应像注意任何危害公共卫生的事物那样地注意它们。然而客观地看，我们可以从梅毒和淋病对人类的影响看出一些有趣的事实。
举梅毒为例：它常戏剧化地被人作为可怕疾病的一个实例。卫道者经常拿梅毒来说明犯罪的代价。果真如此，今天的罪恶的代价倒也十分低廉。
事实是这样的：如果有一百个人在同一天接触了梅毒，其中有五十个人将不会有丝毫不良后果。换言之，在感染这种‘可怕的病’的人里，有一半将永远不会显现任何症状，他们甚至不知道曾经感染过梅毒。
另外的二十五个人会有轻微的、不会造成残疾的症候。其余的二十五个人会有严重的症状，包括残废和死亡。这些统计数字是假定这一百个人都没有接受治疗而得来的。如果他们能及时治疗，几乎每一个人都可以完全免除这种性病。
淋病的情形更为乐观。大约百分之五十的男人对于淋病有自然抵抗力，即使他们时常接触这种传染病，也不会得病。男人中的另外一半虽然受到了感染，却会很容易治愈。在全部患者中，只有百分之十或百分之五的人才会面临严重的问题。那倒霉的百分之五仍然有点安慰：淋病尚未造成过任何严重的残废或死亡。现有一些简单、廉价的药品能对治疗淋病非常快而有效。
●患了梅毒和淋病仍然是危险的，是吗？●
当然。不管前面所说的对于患者是如何有利，一旦染上了它们，你很可能是百万个人里的那不幸的一个。没有人会装模作样地认为患上了梅毒或淋病是好玩的。
●不性交是否可能染上梅毒？譬如说从马桶座上得病？●
当然可能，如果你是一个特技表演者。如果你坐桶时，习惯地把性器官紧靠在马桶上，你便很可能染上梅毒－－当然这必须是在你之前使用马桶的人也是性喜表演特技，并且是个梅毒患者才会。
●那么这些性病通常是因性接触传播的？●
倒不尽然。经常接触梅毒的医生和护士很少受到传染，只要他们在处理梅毒患者使用过的带血的用具或针头时粗心大意，他们便有被传染的危险。自然，医生和护士也可以在一般的情形下染上梅毒。
●梅毒是怎样发作的？●
梅毒的第一期征候是在接触病菌以后两个星期显现，症候是在感染的部位上出现了一粒无痛的小疔疮。
●在感染的部位？这是什么意思？●
它的意义因人而异。正如福尔摩斯可以从一个人手上的茧说出他的职业来，医生可以从病人患梅毒的部位看出他的性癖好。
如对一个普通男人来说，梅毒的疔疮会发生在阴茎上；如是一个普通的女人身上，可能发生在小阴唇上；至于那些喜欢探索的人，梅毒疮则可能出现在手指上。女人的乳房也是常见的感染部位，双唇也会感染。同性恋者的肛门粘膜上，也会发现梅毒疮。一个性喜探险的男人有时会害上了扁桃腺梅毒。
●梅毒的疔疮会怎样？●
它悄悄地消退了，未经治疗就自动消失了。
事实上，在治疗梅毒的现代化方法发明以前，巫医和江湖郎中经常藉他们对梅毒的自然发展过程的一点点基本常识来敛财。这些骗子夸口他可以治好法国痘－－梅毒在英国的名称（在法国自然是英国痘了）。他们在妓院里大贴广告，雇了跑腿到处大事宣扬，甚至在一些门票低廉的音乐厅的后台上替人诊治。
一个刚染上梅毒的病人去求医时（预付现金），郎中就给他一瓶分文不值的油膏，叫他涂在疮上，并向病人保证他的病会在两个月内消失无踪。
这些骗子可不是真正碰碰运气而已，百分之九十的梅毒疮在那段时期内会自然消退了。对这些骗子来说，还有另一种额外的利益：即使病人的疮消退了，他仍然会把性病传给所有和他有过性接触的人，每一个顾客会在无形中替他招徕了一批新顾客。
●梅毒开始时，身体上某一部位总是会长疔疮吗？●
不见得。半数感染梅毒的女人和三分之一感染梅毒的男人的身上从未出现过疔疮，他们可能没有一点梅毒的征候。两、三个月后，所谓第二期征候或许会显现了。第二期征候是皮肤上出现一种小粒疹子，嘴部粘液膜上或性器官上的一些红肿的斑点，或是阴部、肛门附近的一些扁平的小疙瘩。
在某些病例中，不幸的患者要经历双重的征候－－他同时发生第一期的疔疮和第二期的皮肤病。要是他刚巧找那些江湖郎中治疗，他是有理由气忿的。
●这些便是江湖郎中治不好的百分之十的患者啰？●
不尽然。如果梅毒患者抱怨，江湖郎中便会告诉他，说他的病很难医，再卖给他一瓶油膏，把他打发走了。骗子晓得病人的第二期征候会像第一期的一样消失。病人恢复了信心，郎中的生意也愈发兴隆了。
●那些病情没有起色的患者又怎样呢？●
江湖郎中从来不担心顾客表示不满的。如果患者过于执着，他便可得到一种特殊的治疗：两个流氓把他拖到后面房子里去，给他一顿拳打脚踢。尽管这种治疗对病人的性病没什么助益，却使郎中的日子好过得多。
●这些郎中可以同样应付淋病吗？●
甚至应付得还要好些。据我们了解，显现严重征候的淋病患者不超过总数的百分之五，即使出现了并发症，也是好几年以后的事了。到那时，郎中早已收抬包袱走得无影无踪了。
●淋病是怎样发作的？●
从性接触后的第三天到两个星期里，会发现小便时有灼热的感觉，尿里还有白色的浓汁。这种发炎的现象持续一阵子以后便消失了。
●这就完了吗？