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第八部分:医者于役医者于役 10

书籍名:《面对面的杀戮》    作者:乔安娜·伯克
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一定要让这样的士兵“摆脱”困境,强迫他以“人而不是动物的方式”来审视杀戮。约翰·麦克迪,《士气的构造》(剑桥,1943),页44—45。士兵不单要为国捐躯,还要时刻准备献上自己的“意志”和“胆力”。陆军H.帕默尔少校,“伤员问题——对12000人的研究”,1944年,页11,(韦尔肯医史研究所)当代医学文献中心藏。精神病学家不仅要考虑躺在医院里的士兵,还要挂念“仍在山里继续作战的小伙子们”。美国海军陆战队的尤金·R.黑林上尉这样介绍他的医生同事在朝鲜战争中的态度:
海军医疗部的口号是“让尽可能多的人坚守尽可能多的岗位,且撑得越久越好。”陆军的目标更简洁:“保持战斗力”。空军的是“继续飞下去”。这些不是空洞的标语;我们每日对待伤员时都应记住这些,任何情况下都是。海军陆战队尤金·R.黑林上尉,“医务官对上司的责任”,《美国三军医疗杂志》,4卷2期(1953),页1496—1500。
为这种态度正名不算难。国家在战时显然有权要求军人不只为祖国贡献四肢、眼睛或生命,而且也献出其“胆识”。与一般的做法不同,“主观抱怨”是不能听的:如果不能依据“可靠的病理学和生理学概念”作出诊断,就没有理由不让这些士兵即刻回到他们的岗位上去,这是名美国医生的见解。陆军罗伯特·奥古斯丁中校,“内科医师和理疗师之间的关系”,《美国三军医疗杂志》,4卷2期(1953),页1515。强迫患战斗疲劳症的士兵回到前线也符合他自己的利益,因为如给他转诊,“他就会继续病下去,为不能回到部队或岗位做出带有受虐色彩的悔过”。菲利普·瓦格纳,“1944年6月20日—8月20日诺曼底攻势中的精神病活动”,《精神病学》,9卷4期(1946年11月),页358。
重要的是集体,不是个人。陆军中将尼尔·坎特利爵士,“书信文件集”,页1,对战争部问卷调查的回复,1946年,(韦尔肯医史研究所)当代医学文献中心藏;马尔克·克劳提尔,“敌后医护:秘密医院的历史研究”,《战争医学》,158卷12期(1993年12月),页817;乔治·戈德曼,“精神病医生在战时和平时的作用”,《精神病学》,9卷3期(1946年8月),页265;约翰·里斯,《战争对心理学的影响》(伦敦,1945),页19。“医务人员的首要任务是不鼓励人开小差,”J.C.邓恩上尉说,这没有任何商量余地,哪怕在执行过程中会“暂时伤害到某个个人”。陆军J.邓恩上尉,《步兵眼中的一战》,1938年首版(伦敦,1987),页585。十年后,麦迪逊大学医学院的教授、佩里点退伍军人医院的顾问菲利普·S.瓦格纳中尉也说了类似的话。他告诫读者,军队精神病学家只有一个目标,那就是看一个人还有没有“剩余战斗力”,他们管的不是“‘怎么治’,不是(患者)多打几天仗而可能有的精神上的痛苦,也不是最终会怎样影响其性格”。菲利普·瓦格纳,“1944年6月20日—8月20日诺曼底攻势中的精神病活动”,《精神病学》,9卷4期(1946年11月),页348。伊莱·金斯伯格的表述最为完整,他建议社会科学工作者在战争环境下要“牺牲他们对患者个人的人道主义态度,代之以对其诊断会对士气和战斗力产生何种影响的考量”。伊莱·金斯伯格,《崩溃和康复》(纽约,1950),页86。另见哈里·特罗斯曼、I.魏尔兰,“心理动力学原则在军队精神疗法中的应用”,《美国三军医疗杂志》,8卷9期(1957年9月),页1359。
医疗队的军事化
即使医务工作者愿意,他们能与患者为善的程度也是有限的。在军队里,心理学家能拿主意的时候很少。对心理学研究的经费支持与军方的需要直接相关,连有很大影响力的人力资源研究组织也被威胁,如果偏离了狭窄的“军事”目标,他们的经费就会无着落。梅雷迪思·克劳福德,“军事心理学和普通心理学”,《美国心理学家》,25期(1970),页335。美国陆军部新闻教育司(该司负责聘用心理学家和社会学家)将研究限于“具体问题”,要能有“具体成果,和后勤政策、实务有确定、直接的关系”。罗宾·威廉斯,“二战期间政府内社会学研究评论”,《美国社会学评论》,11卷5期(1946年10月),页573。心理学家不得对有违军令者的量刑作任何评论,除非当事人“确实”因精神原因而不适于受审。陆军J.威斯哈特少校,“一名精神病医生的随军经历——1943年1月至1944年1月,尤其提到在前线工作经历”,1944年1月23日,页7,收陆军少将欧内斯特·考维尔,“书信文件集”,(韦尔肯医史研究所)当代医学文献中心藏。军队社会学家莫里斯·詹诺维支对研究有所谓的“启蒙模式”和“操纵模式”之分,两者间没有竞争。詹姆斯·伯克,“莫里斯·詹诺维支和军队和社会的社会学研究的起源”,《部队和社会》,19卷2期(1993年冬季),页179。
再有,军方听到刺耳的言论,会责令其封口。军医和其他军人一样,要是工作“马虎”也会受军法处置。比如陆军G.N.柯克伍德中尉,一战时在第11边境团第97步兵营做军医,就支持士兵说自己身心疲惫,没有能力再发动进攻。因为这,他挨了骂,还被解职、除名。第32师指挥官曾说:



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